Bị thương khi đang làm việc thì điều trị là việc trước tiên, giấy tờ tính sau. Nhưng khi việc điều trị đã bắt đầu, các câu hỏi cứ nối nhau kéo đến: có phải xin phép công ty không, cần những giấy tờ gì, công ty không hợp tác thì sao. Việc nộp đơn tai nạn lao động (산재, sanjae) có vẻ khó, không phải vì thủ tục phức tạp, mà vì quanh bạn không có ai chỉ cho biết phải bắt đầu từ đâu, theo thứ tự nào.
Xin nói kết luận trước: nộp đơn sanjae bắt đầu bằng việc viết đơn xin trợ cấp điều trị (tiếng Hàn: 요양급여신청서) và chuẩn bị giấy ý kiến của cơ sở y tế; người nộp đơn là chính bạn, không phải công ty. Bài viết này sẽ tổng hợp theo thứ tự: ai nộp đơn ở đâu, chuẩn bị hồ sơ thế nào, nộp bằng cách nào, sau khi nộp thì mọi việc diễn ra ra sao, và nếu bị từ chối công nhận thì ứng phó thế nào. Còn nếu bạn đang băn khoăn từ câu hỏi trước đó, rằng vụ tai nạn của mình có được tính là tai nạn lao động không, hãy đọc bài dưới đây trước.
Trước khi đi vào chi tiết, hãy nhìn toàn bộ dòng chảy của việc nộp đơn trong một khung hình.
- 1Viết đơn xin trợ cấp điều trịBạn tự viết phần chính của đơn: thông tin cá nhân và diễn biến xảy ra tai nạn
- 2Xin giấy ý kiến bác sĩBác sĩ điều trị của bệnh viện viết tên thương bệnh và thời gian điều trị cần thiết (tiếng Hàn: 소견서)
- 3Nộp hồ sơChọn đường phù hợp: cơ sở y tế sanjae nộp thay, yêu cầu nộp thay qua One-Click, hoặc tự nộp cho cơ quan có thẩm quyền
- 4Tiếp nhận và thông báo cho chủCơ quan báo cho công ty biết việc nộp đơn và nghe ý kiến của họ
- 5Điều tra tai nạnXác minh diễn biến tai nạn và mối liên quan với công việc (khi cần sẽ điều tra nơi làm việc, bệnh viện)
- 6Bệnh tật qua hội đồng khi cầnTrong số các bệnh do công việc, vụ việc thuộc diện thẩm định mới qua Ủy ban giám định bệnh nghề nghiệp
- 7Thông báo quyết địnhĐược công nhận thì viện phí do bảo hiểm chi trả, tiếp đó yêu cầu các khoản trợ cấp khác như trợ cấp nghỉ việc
Bây giờ xem từng bước cần chuẩn bị những gì.
Contents Mục lục 08 SECTIONS
Đơn sanjae là do tôi nộp, không phải công ty làm cho
Có một hiểu lầm cần đính chính trước tiên. Nhiều người nghĩ sanjae là “nhờ công ty xử lý giúp”, nhưng cấu trúc mà luật quy định thì khác. Điều 41 Luật Bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động của Hàn Quốc quy định người muốn nhận trợ cấp điều trị, tức là chính người lao động bị thương, nộp đơn lên Cơ quan Phúc lợi Lao động Hàn Quốc (근로복지공단, COMWEL). Công ty không phải là chủ thể của việc nộp đơn.
Trên mẫu đơn xin trợ cấp điều trị hiện hành không có ô để chủ sử dụng lao động xác nhận, ký tên hay đóng dấu. Vì vậy, dù công ty phản đối hoặc trì hoãn, người lao động vẫn có thể tự nộp đơn mà không cần công ty đồng ý trước. Tuy nhiên việc này không diễn ra sau lưng công ty: theo khoản 2 Điều 20 Quy tắc thi hành, sau khi nhận đơn, cơ quan sẽ thông báo cho bên tham gia bảo hiểm và lấy ý kiến. Ý kiến phản đối của chủ chỉ là một tài liệu trong quá trình xác minh, không tự động dẫn đến việc không công nhận; quyết định cuối cùng thuộc về cơ quan.
Một số vụ việc vẫn cần tài liệu do công ty nắm giữ. Theo khoản 2 Điều 116 của luật và Điều 115-2 của nghị định thi hành, có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2026, khi người lao động yêu cầu chứng nhận cần thiết để nhận trợ cấp, hoặc yêu cầu tài liệu về điều kiện lao động, thời giờ làm việc thực tế, yếu tố có hại và nguy hiểm tại nơi làm việc, kết quả khám sức khỏe, chủ sử dụng lao động phải cung cấp nếu không có lý do chính đáng. Việc công ty không đưa tài liệu không ngăn cơ quan tiếp nhận đơn, nhưng quá trình xác minh và tìm tài liệu thay thế có thể mất thêm thời gian.
Còn một điều nữa bạn có thể yên tâm. Tuy luật có quy định một số loại hình kinh doanh không thuộc diện áp dụng, nhưng nếu nơi làm việc thuộc diện đương nhiên áp dụng bảo hiểm sanjae thì việc công ty chưa khai báo tham gia bảo hiểm không ngăn người lao động nộp đơn. Đừng vội bỏ cuộc trước câu nói “công ty mình không có bảo hiểm tai nạn lao động”; phạm vi áp dụng được giải thích trong bài Công ty chưa đóng bảo hiểm tai nạn lao động, bạn vẫn nộp đơn sanjae được.
Hai điều cần xem trước khi nộp đơn
Trước khi cầm bút viết hồ sơ, chỉ cần soát hai điều. Phải đáp ứng cả hai thì mới thuộc đối tượng nộp đơn sanjae.
- Tai nạn xảy ra khi đang làm việc
- Tai nạn trên đường đi làm và về nhà
- Bệnh mắc phải do công việc
- Thuộc một trong ba loại này là được
- Vết thương khỏi trong vòng 3 ngày điều trị thì không thuộc đối tượng (Khoản 3 Điều 40 của luật)
- Trường hợp đó không thuộc trợ cấp điều trị sanjae, nên cần kiểm tra riêng cách xử lý viện phí như bảo hiểm y tế
- Nếu được chẩn đoán cần điều trị từ 4 ngày trở lên thì đến bước cân nhắc nộp đơn
Nếu bạn phân vân tai nạn hay bệnh của mình có được xem là do công việc không, hãy xem ba loại hình trong bài về tai nạn, bệnh tật do công việc đã giới thiệu ở trên.
Hồ sơ cơ bản là đơn và giấy ý kiến bác sĩ
Hồ sơ cơ bản gồm đơn xin trợ cấp điều trị và giấy ý kiến bác sĩ xin trợ cấp điều trị mẫu số 3. Bạn điền các mục bắt buộc trong khung nét đậm của đơn và ký tên, sau đó lấy giấy ý kiến của cơ sở y tế để nộp cùng.
- Phần chính của đơn do bạn viết: thông tin cá nhân, nơi làm việc, và trọng tâm là diễn biến tai nạn, tức là tai nạn xảy ra khi nào, ở đâu, như thế nào.
- Giấy ý kiến bác sĩ do bác sĩ điều trị của bệnh viện viết: tên thương bệnh, thời gian điều trị cần thiết và các phán đoán y khoa khác.
- Đối với bệnh mạch máu não, tim hoặc bệnh cơ xương khớp như lưng, vai, có thể phải bổ sung giấy ý kiến chuyên khoa theo hướng dẫn của cơ quan hoặc cơ sở y tế. Từng vụ việc cũng có thể cần giấy tờ riêng, chẳng hạn khi chỉ định người đại diện, tai nạn do bên thứ ba gây ra, hoặc đã nhận khoản bồi thường khác vì cùng một lý do.
Các ảnh dưới đây giúp bạn xem trước những mục có trong đơn và giấy ý kiến bác sĩ. Bấm vào ảnh để xem lớn hơn.
Mẫu đơn có thể lấy ở quầy hành chính bệnh viện hoặc Cơ quan Phúc lợi Lao động. Khi nộp, hãy tải và kiểm tra đó là phiên bản mới nhất, chẳng hạn mẫu hiện hành sửa đổi ngày 7 tháng 7 năm 2026 trên trang của cơ quan. Mẫu là tiếng Hàn, nên nếu cần, hãy nhờ quầy hành chính bệnh viện hoặc người quen giúp phần viết.
Điểm quan trọng nhất trong thực tế là diễn biến tai nạn. Trung tâm của việc thẩm tra chính là diễn biến này và mối liên quan với công việc. Nên viết cụ thể theo trình tự thời gian: lúc nào, ở đâu, đang làm thao tác gì, bị thương ra sao.
Ba đường nộp hồ sơ
Đơn đã viết xong thì chọn một trong ba đường dưới đây cho phù hợp. Cần phân biệt rằng One-Click không phải là nơi cá nhân tự tải lên bản hoàn chỉnh của cùng tờ đơn; đây là đường gửi yêu cầu để cơ sở y tế đang điều trị nộp thay.
- Cơ sở y tế sanjae nộp thay
- Cơ sở y tế của bảo hiểm sanjae được nộp thay sau khi có sự đồng ý của người lao động (khoản 2 Điều 41 của luật, khoản 1 Điều 20 Quy tắc thi hành). Đơn về bệnh bụi phổi không đi theo thủ tục nộp thay này
- Yêu cầu nộp thay qua One-Click
- Dùng mục “원클릭 산재신청 대행 요청” trên ứng dụng Chính phủ 24 hoặc One-Click trong hướng dẫn của cơ quan, chọn cơ sở y tế sanjae nơi đang điều trị và gửi yêu cầu nộp thay. Thông tin được chuyển tới cơ sở y tế, rồi cơ sở y tế tiến hành thủ tục nộp đơn
- Tự nộp cho cơ quan
- Nộp trực tiếp, gửi bưu điện hoặc fax đến trụ sở khu vực hay chi nhánh Cơ quan Phúc lợi Lao động quản lý nơi làm việc
Thật ra tôi cũng là nhân viên hành chính phụ trách sanjae ở một bệnh viện. Khi gặp những người lần đầu làm sanjae còn bỡ ngỡ, tôi ngồi cạnh cùng viết đơn từ đầu, tra giúp mã số quản lý nơi làm việc (tiếng Hàn: 사업장관리번호), rồi chuẩn bị hồ sơ bệnh án và phim chụp gửi sang cơ quan.
Tất nhiên mỗi bệnh viện, mỗi người phụ trách nhiệt tình khác nhau. Nhưng cơ sở y tế được chỉ định điều trị tai nạn lao động thường có nhân viên chuyên lo thủ tục này, nên nếu bệnh viện bạn đang điều trị là cơ sở được chỉ định, hãy mở lời về việc nộp đơn sanjae với quầy hành chính. Với người còn lạ lẫm với sanjae, đó là khởi đầu nhanh và vững nhất.
Sau khi nộp đơn, mọi việc diễn ra thế này
Đơn được tiếp nhận thì quả bóng chuyển sang cơ quan. Như dòng chảy tổng thể ở đầu bài: cơ quan báo cho công ty biết, nghe ý kiến, rồi điều tra diễn biến tai nạn và mối liên quan với công việc. Trong số các bệnh do công việc, vụ việc thuộc diện thẩm định theo Điều 8 Quy tắc thi hành sẽ qua Ủy ban giám định bệnh nghề nghiệp. Tuy nhiên, bệnh bụi phổi, ngộ độc carbon disulfide, ngộ độc cấp do tạm thời tiếp xúc với lượng lớn chất có hại và những bệnh khác được nêu tại Điều 7 không thuộc đối tượng thẩm định của hội đồng. Kết quả được thông báo cho người nộp đơn cùng chủ dưới dạng quyết định công nhận hoặc không công nhận.
Theo Điều 21 Quy tắc thi hành, thời gian xử lý theo nguyên tắc là 7 ngày kể từ ngày cơ quan nhận đơn. Nhưng thời gian thẩm định của hội đồng, điều tra và khám giám định theo luật, bổ sung hồ sơ, thông báo cho chủ và chờ nộp ý kiến, điều tra dịch tễ cùng các cuộc điều tra bổ sung khác đều không tính vào 7 ngày này. Vì vậy, 7 ngày không phải là cam kết toàn bộ thủ tục sẽ kết thúc trong một tuần theo lịch; vụ việc cần bổ sung, xác minh nhiều hoặc phải qua hội đồng có thể kéo dài đáng kể trên thực tế.
Sau khi được công nhận, bệnh viện trực tiếp yêu cầu Cơ quan Phúc lợi Lao động thanh toán chi phí thuộc danh mục trợ cấp điều trị; đối với các hạng mục này, người bệnh không phải chịu một tỷ lệ đồng chi trả như trong bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, theo Tiêu chuẩn tính trợ cấp điều trị của bảo hiểm tai nạn lao động Hàn Quốc, hạng mục ngoài danh mục vẫn do người bệnh thanh toán. Viện phí đã tự trả trước khi được công nhận có thể được yêu cầu hoàn lại theo thủ tục dành cho chi phí điều trị tự chi trả, nhưng phạm vi hoàn lại phụ thuộc vào việc khoản đó có được công nhận là trợ cấp điều trị hay không. Khoản bù cho những ngày không làm việc được, tức trợ cấp nghỉ việc (휴업급여, bằng 70% tiền lương bình quân), phải yêu cầu riêng. Các loại bồi thường và cách tính được giải thích trong bài tổng hợp các loại trợ cấp tai nạn lao động.
Không được công nhận cũng chưa phải hết
Kết quả là không công nhận thì cũng chưa kết thúc ở đó. Tuy nhiên, yêu cầu xét lại, yêu cầu tái xét lại và khởi kiện hành chính không phải ba nấc bắt buộc phải đi qua lần lượt; bạn có thể chọn con đường phù hợp với vụ việc.
Trong vòng 90 ngày kể từ ngày biết quyết định, bạn có thể nộp yêu cầu xét lại (tiếng Hàn: 심사청구, Điều 103 của luật). Sau đó có thể khởi kiện, hoặc đi qua yêu cầu tái xét lại (재심사청구, Điều 106) rồi khởi kiện; bạn cũng có thể bỏ qua xét lại để khởi kiện yêu cầu hủy quyết định ngay. Với quyết định đã qua thẩm định của hội đồng như bệnh nghề nghiệp, có thể bỏ qua yêu cầu xét lại để nộp thẳng yêu cầu tái xét lại. Mốc bắt đầu của thời hạn 90 ngày có thể khác nhau theo từng con đường, nên cần kiểm tra ngày nhận thông báo trước.
Nhưng có điều này nên biết trước. Nộp đơn lần đầu là việc trình bày sự thật, còn khiếu nại là việc bổ sung căn cứ để lật lại phán đoán mà cơ quan đã đưa ra, tính chất cuộc tranh luận khác hẳn. Không có ý kiến y khoa mới hay bằng chứng bổ sung mà chỉ nộp lại đúng bộ hồ sơ cũ thì kết quả khó thay đổi. Vì vậy nếu đã đến bước bị từ chối công nhận, bạn nên cân nhắc cùng chuyên gia, chẳng hạn chuyên gia tư vấn lao động có chứng chỉ của Hàn Quốc (tiếng Hàn: 노무사, nomusa), xem quyết định đó thiếu gì và định hướng ứng phó ra sao.
Câu hỏi thường gặp
Công ty nói sẽ không làm sanjae cho tôi, tôi phải làm sao?
Đã điều trị xong rồi, bây giờ nộp đơn còn kịp không?
Tôi nộp đơn sanjae thì công ty có bị thiệt hại lớn không?
Nộp đơn có mất phí không?
Lời cuối muốn gửi đến bạn
Nộp đơn sanjae bắt đầu bằng việc viết đơn xin trợ cấp điều trị và chuẩn bị giấy ý kiến của cơ sở y tế. Không cần xin phép công ty, cũng không phải nộp lệ phí cho cơ quan. Cứ thấy khó rồi lần lữa thì thời hiệu trôi đi và bằng chứng nhạt dần; nếu bạn đang điều trị ở bệnh viện, khởi đầu chính là mở lời về sanjae với quầy hành chính.
Tất nhiên không phải đơn nào cũng suôn sẻ. Nếu là vụ việc còn chỗ tranh cãi, như lời kể về diễn biến tai nạn khác với phía công ty, hay phải chứng minh mối liên quan giữa bệnh và công việc, thì chuẩn bị cùng chuyên gia ngay từ đầu là con đường giảm bớt thử sai. Mong bài viết này đỡ được bạn ở bước chân đầu tiên.
Bình luận 0
Mọi bình luận sẽ hiển thị sau khi được quản trị viên duyệt.