Как подать заявление на санчжэ в Корее: порядок и документыОт заявления на оплату лечения и заключения врача до решения COMWEL, способов подачи и действий после отказа.

После травмы сначала нужно лечиться, а затем появляются вопросы: говорить ли компании, какие бумаги нужны и что делать при её отказе. Заявление кажется сложным не только из-за документов, но и потому, что редко кто объясняет порядок первого шага.

Ответ: обращение по корейской системе санчжэ (산재) начинается с заявления на оплату лечения (요양급여신청서) и медицинского заключения к нему (요양급여신청소견서). Заявитель не компания, а сам работник. Если сначала нужно понять, может ли событие быть признано производственным, начните с материала по этой теме.

1. 1
   Заполнить заявление на оплату леченияРаботник заполняет основные сведения и обстоятельства травмы
2. 2
   Получить заключениеЛечащий врач указывает диагноз и необходимый срок лечения
3. 3
   Выбрать подачуМожно поручить подачу учреждению санчжэ, запросить посредничество One-Click или подать в COMWEL (근로복지공단) напрямую
4. 4
   Регистрация и уведомление компанииCOMWEL сообщает работодателю о заявлении и запрашивает мнение
5. 5
   Проверка событияПроверяются обстоятельства и связь с работой, при необходимости на предприятии и в медучреждении
6. 6
   Рассмотрение болезниДела о профессиональном заболевании, требующие рассмотрения, направляют в Комитет по определению профессиональных заболеваний
7. 7
   Уведомление о решенииПри одобрении лечение оформляется как санчжэ, после чего отдельно заявляются другие выплаты

Заявление подаёт работник, а не компания

Статья 41 Закона о страховании компенсации за производственные травмы (산업재해보상보험법) предписывает обращаться тому, кто хочет получить оплату лечения, то есть травмированному работнику. В действующей форме 요양급여신청서 нет поля для подтверждения, подписи или печати работодателя. Поэтому работник может обратиться без его предварительного согласия.

Это не тайная процедура: после регистрации COMWEL уведомляет страхователя, то есть работодателя, оформившего страхование (보험가입자(사업주)), и выслушивает его мнение по правилу 20 пункту 2. Мнение работодателя является одним из материалов проверки, но не предрешает отказ. Окончательное решение принимает COMWEL.

Иногда нужны материалы компании. С 1 июля 2026 года статья 116 пункт 2 и правило 115-2 требуют от работодателя без уважительной причины предоставить по запросу работника документы, нужные для страховой выплаты: подтверждение, условия труда, фактическое рабочее время, опасные факторы и результаты медосмотров. Отказ компании дать материалы не блокирует обращение, но может удлинить проверку. И даже если компания не зарегистрировала страхование, на предприятии с обязательным применением это само по себе не блокирует право работника. Подробнее об охвате рассказано в статье «Можно подать заявление на санчжэ, даже если компания не зарегистрировала страхование».

Что проверить до подачи

Нужны две вещи. Во-первых, событие должно относиться к производственной травме: это может быть несчастный случай при работе, при поездке на работу или заболевание, вызванное работой. Во-вторых, травма должна требовать лечения четыре дня или больше. Травма, которая проходит при лечении не дольше трёх дней, исключена из оплаты лечения статьёй 40 пунктом 3; тогда отдельно проверяют лечение через национальное медицинское страхование и другие пути.

Основные документы: заявление и заключение

Базовый комплект состоит из 요양급여신청서 и заключения по форме приложения № 3 (요양급여신청소견서). Работник заполняет обязательные поля, выделенные жирной рамкой, подписывает заявление и описывает когда, где и как произошла травма. Лечащий врач заполняет заключение с диагнозом и необходимым периодом лечения. При цереброваскулярном или сердечном заболевании, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут потребоваться специальные заключения для конкретной болезни. Отдельные документы также зависят от представителя, травмы из-за третьего лица и получения другой компенсации за ту же причину.

Формы можно получить в административном отделе больницы или COMWEL. При загрузке проверяйте, что это последняя форма, например редакция COMWEL от 7 июля 2026 года. Центральная практическая часть заявления, описание обстоятельств: изложите по времени, когда, где, какую работу выполняли и как травмировались. Свидетельства коллег, CCTV, фотографии рабочего места и первичная запись врача подтверждают описание. Особенно полезно сразу точно рассказать врачу о причине травмы, чтобы она попала в первую медицинскую запись.

Три пути подачи

Посредничество учреждения санчжэ

Медицинское учреждение санчжэ с согласия работника подаёт заявление от его имени по статье 41 пункту 2 и правилу 20 пункту 1. Для заявления о пневмокониозе этот путь исключён

Запрос One-Click

В приложении Government24 или в One-Click COMWEL выберите учреждение санчжэ, где лечились, и попросите его подать. Это не самостоятельная загрузка готовой формы работником: запрос передаётся учреждению, которое ведёт процедуру

Прямая подача в COMWEL

Подайте лично, почтой или факсом в региональное управление или отделение COMWEL по месту предприятия

Я работаю с санчжэ в административном отделе больницы. С людьми, для которых это первая процедура, мы рядом заполняем заявление, ищем номер управления предприятием и готовим для COMWEL медицинские записи и изображения. В разных больницах и у разных сотрудников помощь отличается, но в назначенном учреждении санчжэ обычно есть практический сотрудник. Если вы лечитесь в таком учреждении, можно начать с обращения в его административный отдел.

Что происходит после подачи

После регистрации COMWEL уведомляет компанию, собирает мнение и проверяет обстоятельства и связь с работой. Дела о профессиональных заболеваниях, подпадающие под правило 8, проходят Комитет по определению профессиональных заболеваний. Пневмокониоз, отравление сероуглеродом и острое отравление из-за временного массового воздействия, названные в правиле 7, из этого рассмотрения исключены. Затем заявителю и работодателю сообщают решение об одобрении или отказе.

Правило 21 называет семь дней с даты получения заявления для решения. Но в эти семь дней не входят время рассмотрения комитетом, предусмотренной законом проверки или осмотра COMWEL, дополнения документов, уведомления работодателя и ожидания его мнения, а также эпидемиологического расследования. Поэтому семь дней не гарантируют решение в течение календарной недели; при дополнениях, споре о фактах или рассмотрении болезни фактический срок может быть существенно длиннее.

После одобрения больница напрямую предъявляет COMWEL расходы по покрываемым статьям лечения. По ним нет доли пациента, как в обычном медстраховании, но непокрываемые статьи по критериям оплаты лечения остаются за пациентом. Расходы, оплаченные до одобрения, заявляются отдельно как расходы на лечение, оплаченные пациентом, и возмещаются только в пределах признанных статей. Выплата за период нетрудоспособности в размере 70% среднего заработка (평균임금) заявляется отдельно от оплаты лечения. Виды выплат описаны в статье «Какие выплаты можно получить при производственной травме в Корее».

Если пришёл отказ

Отказ не всегда конец, но необязательно проходить подряд все три стадии. Можно выбрать подходящий путь: подать заявление о пересмотре, затем идти в суд, пройти повторный пересмотр и затем суд, либо сразу подать иск об отмене решения. Как правило, заявление о пересмотре подают в течение 90 дней со дня, когда стало известно о решении, по статье 103. Если решение по профессиональному заболеванию прошло комитет, можно пропустить пересмотр и сразу подать заявление о повторном пересмотре. Точка отсчёта 90 дней различается по пути, поэтому сначала проверьте уведомление и дату вручения.

Первое заявление собирает факты, а обжалование требует усилить основание, которое должно изменить уже принятое решение. Без нового медицинского мнения или дополнительных доказательств повторение тех же документов редко меняет результат. На этом этапе можно рассмотреть помощь специалиста по трудовым отношениям, который сможет объяснить, чего не хватило.

Частые вопросы

В заключение

Путь начинается с 요양급여신청서 и заключения медучреждения, а не с разрешения компании или платы COMWEL. Пока откладывают из-за неопределённости, истекают сроки и ослабевают доказательства. Если вы уже лечитесь, можно начать разговор с административным отделом о санчжэ.

В спорном деле, где компания иначе описывает событие или нужно доказывать связь болезни с работой, помощь специалиста с самого начала иногда уменьшает количество ошибок. Пусть это объяснение поможет сделать первый шаг.