Можно подать заявление на санчжэ, даже если компания не зарегистрировала страхованиеОтсутствие четырёх видов социального страхования или уведомления работодателя не лишает вас права. Разбираем обязательный охват, расходы работодателя и порядок обращения.

На стойке приёма часто слышишь: «Говорят, у нашей компании нет страхования санчжэ», «Я работал без четырёх видов социального страхования, значит ничего не получится». Немало людей из-за этих слов сразу отказываются от обращения.

Короткий ответ: заявление подать можно. В корейской системе санчжэ, то есть Страховании компенсации за производственные травмы и заболевания (산업재해보상보험), работодатель не выбирает, вступать в страхование или нет. Ниже объясняем, почему это так, откуда выплачивается компенсация и как подать заявление. Если сама система санчжэ ещё незнакома, сначала можно прочитать обзорную статью.

Страхование уже действует, работодатель лишь не сообщил о нём

Статья 6 Закона о страховании компенсации за производственные травмы и заболевания устанавливает, что он применяется к любому предприятию или рабочему месту, где используются работники. В отличие от автомобильного страхования, работодатель не выбирает вступление. По общему правилу это обязательный охват, установленный законом. Однако некоторые работы с отдельной системой компенсации, например связанные с государственными служащими, военнослужащими, отдельными моряками и работниками частных школ, могут быть исключены. Исключения также возможны для работы в домашнем хозяйстве и не являющихся юридическими лицами малых сельскохозяйственных, лесных, кроме лесозаготовок, и рыболовных хозяйств. Если непонятно, относится ли рабочее место к исключениям, нужно уточнить в COMWEL отрасль и число постоянных работников.

У предприятия, подпадающего под обязательный охват, страховые отношения возникают независимо от уведомления работодателя: в день начала деятельности, а если предприятие сперва было исключено, но затем стало подпадать под обязательный охват, то в день, когда оно стало подпадать под него. Это статья 7 Закона о взимании взносов по страхованию занятости и от производственных травм. Поэтому многие так называемые предприятия «без санчжэ» не лишены страхования как такового. Обычно работодатель не сообщил о уже возникших страховых отношениях и не платил взносы. Нарушение лежит на работодателе и само по себе не сокращает установленное законом пособие работника.

Даже без четырёх видов страхования и трудового договора

По той же причине наличие регистрации по четырём видам социального страхования или трудового договора не является абсолютным условием для заявления на санчжэ. Важны не название договора, а реальные отношения, в том числе указания по работе, контроль времени и места работы, характер вознаграждения. По этим обстоятельствам оценивают, можно ли считать человека работником по Закону о трудовых стандартах. При соблюдении условий охват может распространяться на подённого работника на один день, работника по выходным или нового сотрудника в первый день стажировки. И наоборот, самостоятельный предприниматель не становится работником только потому, что выполнял работу. Нужно отдельно проверить специальные правила для поставщиков трудовых услуг и другой охват. Подробнее об этом говорится в статье Распространяется ли санчжэ на подработку и подённую работу?. О применении к иностранному работнику независимо от статуса пребывания при оценке его статуса работника рассказывает статья Может ли иностранный работник получить санчжэ в Корее?.

Если документальных записей мало, полезно сохранить материалы, подтверждающие факт работы. Это могут быть банковские переводы зарплаты, записи о выходах на работу, сообщения с рабочими указаниями и контакты коллег. Такие сведения помогают подтвердить обстоятельства происшествия.

Из чьих средств выплачивается компенсация?

Вопрос «как может быть страховая выплата, если взносы не уплачивались?» вполне понятен. Устройство системы такое.

Работник

Получает от COMWEL установленные законом страховые пособия по тем же критериям, что и в обычном случае. Из-за отсутствия уведомления пособие не уменьшают. Это не означает полного возмещения любого фактического ущерба

Работодатель

За вред в период, когда он не подал уведомление о вступлении, с него может быть отдельно взыскано 50% установленной Исполнительным указом суммы пособий. За вред в период задолженности по взносам обычно могут взыскать 10%. Для каждого случая есть предел в пятикратном размере неуплаченных взносов, а также ограничения по видам пособий, периоду и доле погашенной задолженности, статья 26 Закона о взимании взносов и статья 34 Исполнительного указа

Смысл системы

Защита работника является целью системы, поэтому нарушение работодателем своих обязанностей не перекладывают на компенсацию работнику

Взыскание 50% при неподаче уведомления не безгранично. Оно относится к оплате лечения, выплате за период нетрудоспособности, выплате при стойком нарушении здоровья, пособию по уходу, пособию семье умершего работника и компенсационной пенсии при болезни, когда основание требовать пособие возникло до последнего дня месяца, в который приходится год с начала лечения. Взыскание 10% за период задолженности не применяют, например, если к дате вреда уже уплачено не менее 50% подлежащих уплате взносов. Этот расчёт является вопросом между COMWEL и работодателем. Работнику COMWEL выплачивает соответствующее пособие по тем же критериям, что и при обычном случае.

Заявление подают в обычном порядке

Для незарегистрированного предприятия отдельной процедуры нет. Подают обычное первое заявление на оплату лечения, заявление на получение оплаты лечения (요양급여신청서), в COMWEL. Полный порядок описан в статье Как подать заявление на санчжэ в Корее: порядок и документы.

Здесь важно разобрать два частых опасения.

Во-первых, согласие компании или её печать не нужны. Раньше в заявлении на оплату лечения было поле подтверждения работодателя, но оно отменено с января 2018 года. Теперь после заявления работника COMWEL сам запрашивает мнение работодателя. Даже если компания откажется сотрудничать, заявление продолжают рассматривать.

Во-вторых, не нужно заранее знать номер управления предприятием. Я занимаюсь санчжэ в административном отделе больницы. При подготовке заявления мы проверяем этот номер, и иногда видно, что предприятие вообще не зарегистрировано. Это не останавливает приём заявления. Если указать сведения о рабочем месте и обстоятельствах вреда, проверить возникновение страховых отношений и обработать случай должен COMWEL.

«Санчжэ не будет, мы сами оплатим лечение»

После происшествия на незарегистрированном предприятии компания нередко говорит именно так, потому что ей тяжело раскрывать отсутствие уведомления. Но, как видно выше, само утверждение, что санчжэ невозможно, неверно. Соглашение, по которому компания оплачивает только лечение, может не дать защиты при рецидиве или последствии травмы. Разница этих вариантов подробно разобрана в статье Санчжэ или соглашение с компанией: в чём разница и что можно потерять?.

Часто задаваемые вопросы

В заключение

Не принимайте слова «в нашей компании санчжэ не действует» только как вопрос регистрации компании. Если предприятие подпадает под обязательный охват, страховые отношения возникают ещё до уведомления, установленные законом пособия выплачивает COMWEL, а печать компании не нужна. Но редкие случаи исключённого предприятия или спор о статусе работника требуют отдельной проверки. Важно, чтобы время, нужное для восстановления после травмы, не было потеряно из-за одного сообщения об отсутствии регистрации.