Срок подачи заявления на санчжэ: 3 года или 5 лет?Сроки по разным выплатам, момент начала отсчёта, прерывание срока законным требованием и отличие от 90 дней на обжалование.

«Это было несколько лет назад, ещё можно?» В больничном окне санчжэ этот вопрос звучит часто. Бывает, что право остаётся, когда человек уже решил, что поздно, и наоборот, что по выплате, которая казалась ещё доступной, срок уже прошёл.

Право на страховую выплату по корейской системе санчжэ (산재) прекращается по истечении установленного срока, если его не осуществить, статья 112 Закона о страховании компенсации за производственные травмы (산업재해보상보험법). Сложность в том, что срок и день начала отличаются по выплате.

Здесь два разных срока

Один срок не поглощает другой. Истечение 90 дней не означает автоматического истечения срока требования, и оставшийся срок требования не даёт права оспорить старое решение после 90 дней. О действиях после отказа рассказывает Если отказали в признании санчжэ: сначала проверьте пути обжалования и срок 90 дней. Здесь речь о сроке требования.

Какие выплаты имеют 3 года, а какие 5 лет

Статья 112 устанавливает три года как правило и отдельно пять лет для пяти видов выплат.

Трёхлетний срок

Оплата лечения (요양급여)

Со следующего дня после дня лечения. Так же идёт срок требования расходов на лечение, которые работник оплатил до одобрения

Выплата за период нетрудоспособности (휴업급여)

Со следующего дня после каждого дня отсутствия на работе. Особый порядок объяснён ниже

Выплата по уходу

Со следующего дня после дня получения ухода

Пенсия за длительное лечение

Со следующего дня после дня, когда человек стал её получателем

Выплата на профессиональную реабилитацию

С момента, когда возникло основание требовать каждую выплату

Пятилетний срок

Выплата по инвалидности (장해급여)

Со следующего дня после дня завершения лечения

Семейная выплата

Со следующего дня после смерти работника

Пособие на похороны

Со следующего дня после смерти работника

Пенсия по пневмокониозу и семейная пенсия по пневмокониозу также входят в пятилетнюю группу. Эти пять выплат раньше имели трёхлетний срок; изменение, действующее с 13 декабря 2018 года, увеличило его до пяти лет. В очень старом деле вывод зависит и от того, оставался ли срок к моменту изменения, поэтому такие годы лучше проверять в COMWEL.

Важнее всего, когда начинается отсчёт

Общее правило статьи 166 пункт 1 Гражданского кодекса: срок идёт, когда право можно осуществить. Поэтому дата травмы не запускает все выплаты сразу. Нужно отдельно смотреть день лечения, день отсутствия, день завершения лечения и момент, когда стало возможно требование. При болезни спорным бывает уже этот момент, потому что профессиональное заболевание иногда подтверждают через долгое время после прекращения работы, которая была причиной.

Показателен случай выплаты по инвалидности при шумовой тугоухости. Раньше исполнительное правило считало завершением лечения при профессиональной тугоухости момент, когда человек перестал работать в шуме, и требование нередко блокировалось через три года после ухода. Верховный суд в решении от 4 сентября 2014 года по делу 2014두7374 указал, что правило без делегирования закона изменяло установленный законом момент «завершения лечения» и не имеет внешней обязательной силы; в марте 2016 года это правило удалили.

Существенна не простая дата выдачи справки, а день, когда подтверждено стойкое нарушение, при котором больше нельзя ожидать эффекта лечения, и стало возможно требовать выплату по инвалидности. Поэтому при первом подтверждении спустя долгое время после увольнения возможность требования может сохраниться. Но новая справка не начинает срок заново каждый раз, и нельзя для всех профессиональных болезней механически применять одну формулу даты диагноза. В каждом случае смотрят, когда реально можно было осуществить право.

Выплата за период нетрудоспособности истекает по дням

Это место, где на практике чаще всего теряют право. Трёхлетний срок этой выплаты идёт со следующего дня после каждого дня отсутствия. Это не единые три года от травмы, а отдельные три года для каждого дня, когда человек не работал.

Выплата не поступает автоматически каждый месяц после одного заявления. В заявлении указывают уже наступивший период отсутствия; при продолжающемся лечении позднее можно требовать вновь возникший период. Закон не устанавливает жёсткого правила «только до дня обращения» или «каждый месяц». Но если откладывать несколько лет, дни с начала периода будут истекать по очереди. Сумма и порядок описаны в Пособие за период нетрудоспособности (휴업급여): сколько и как получить?. Практически безопаснее не копить требования слишком долго.

Законное требование прерывает срок

Если подать в COMWEL требование о выплате, течение срока прерывается по статье 113.

Самая важная часть статьи 113 такова.
«Если это первое требование, для которого нужно определить, является ли событие производственным, действие прерывания срока по этому требованию распространяется и на другие страховые выплаты».
Первое требование оплаты лечения, отвечающее этому условию, может прервать срок и для иных предусмотренных законом выплат, например ещё не заявленных выплат за период нетрудоспособности или по инвалидности.

Прерванный срок не исчезает навсегда, а начинается снова. Верховный суд счёл, что после решения COMWEL по требованию причина прерывания заканчивается и идёт новый срок. Поэтому нельзя считать, что одно первое требование навсегда останавливает срок по всем выплатам.

Если срок близок, важно сразу уточнить в COMWEL, какие бумаги можно зарегистрировать как законное требование именно этой выплаты, и сохранить дату и номер регистрации. Простая консультация, обращение с жалобой или передача общих документов не гарантируют требование по статье 113. Часть материалов может быть дополнена позднее, но минимальный комплект зависит от вида требования и обстоятельств. О том, что получать в каждом окне, см. Документы для заявления на санчжэ: что и где получить.

Когда COMWEL говорит, что срок истёк

Суды иногда оставляют решение без выплаты по причине срока, а иногда отменяют его. Это хорошо видно на двух делах о шумовой тугоухости.

В деле было внешнее препятствие для требования

Работник шахты ушёл в 1994 году, в 2003 году получил диагноз нейросенсорной тугоухости, а в 2015 году потребовал выплату по инвалидности при шумовой тугоухости. COMWEL указал на три года после прекращения шумовой работы, а пересмотр и повторный пересмотр были отклонены. Суд формально счёл началом дату подтверждения в 2003 году, но отменил решение. Тогда правило считало завершением лечения уход с шумного рабочего места, и COMWEL тоже отказывал по этому критерию. Работник объективно видел, что требование неизбежно отклонят, а от обычного человека нельзя ожидать оценки юридической силы исполнительного правила. Поэтому заявление COMWEL об истечении срока стало злоупотреблением правом, решение Сеульского административного суда 2016구단62248.

В другом деле требование можно было подать, но его отложили

В 2010 году другой работник получил диагноз тугоухости и потребовал выплату по инвалидности, но получил отказ из-за достоверности обследования. Примерно через девять лет, в 2019 году, он снова получил справку и потребовал выплату. Суд счёл началом 2010 год и срок истекшим: отказ не уничтожает саму тогдашнюю оценку инвалидности, а бесконечные повторные обследования лишили бы норму о сроке смысла. В отличие от первого дела, работник мог получить новую справку и требовать снова до истечения срока, но не сделал этого, поэтому довод о злоупотреблении правом не принят, решение Сеульского административного суда 2021구단51334.

Разница такова: существовало ли внешнее обстоятельство, которое не давало требовать, или человек мог требовать, но не сделал этого. Одного незнания недостаточно, чтобы остановить срок. Я ежедневно работаю с документами санчжэ в больничной администрации, но оценка того, есть ли возможность в деле, которое выглядит просроченным, не относится к моей роли. Место регистрации заявления и место спора о сроке различны. В старом деле или после отказа из-за срока имеет смысл обсудить документы со специалистом по трудовым отношениям.

• Какая выплата нужна: трёхлетняя или пятилетняя
• Когда начался срок именно по этой выплате, а не только дата травмы
• Было ли уже законное требование страховой выплаты в COMWEL, с датой регистрации и решения
• Когда последний раз требовали выплату за период нетрудоспособности при продолжающемся лечении
• Если пришёл отказ, остаётся ли 90 дней со дня, когда стало известно о нём

Частые вопросы

В заключение

Срок звучит холодно, но на практике его часто пропускают не из-за одного календаря, а из-за неверных причин ждать: «компания не зарегистрирована», «мы уже договорились напрямую», «после отказа пути нет». Это не всегда верно.

Проверьте календарь сейчас. Если срок остаётся, сразу уточните условия законной регистрации требования в COMWEL; если ситуация неясна, спросите о начале срока по конкретной выплате, прежних требованиях и датах решений. Законная регистрация прерывает срок, но после решения COMWEL новый срок может идти снова.