Какие выплаты можно получить при производственной травме в КорееОт оплаты лечения и выплаты за время нетрудоспособности до выплат по инвалидности и семье погибшего: разбираем, что можно заявить в каждой ситуации

После подачи заявления и получения решения об одобрении несчастного случая на производстве следующий вопрос обычно один: что именно и в каком размере я смогу получить? На него трудно ответить одной строкой. Корейское страхование от несчастных случаев на производстве (산재보험) устроено не как одна выплата: пособия сочетаются в зависимости от того, идёт ли лечение, закончилось ли оно, остались ли последствия и от других обстоятельств.

Ниже приведена общая карта этих сочетаний. Разберём, какое пособие можно заявить в каждой ситуации, каков общий уровень выплаты и какие сроки обращения важно не пропустить. Если вы ещё не подали заявление, логичнее сначала посмотреть порядок подачи.

Если смотреть по ситуации, всё становится понятнее

Статья 36 Закона о страховании от несчастных случаев на производстве устанавливает восемь видов страховых выплат. Запоминать все восемь названий не нужно. Достаточно найти свою ситуацию.

Во время лечения

оплата лечения (요양급여) и выплата за период нетрудоспособности (휴업급여), то есть средства на время, когда нельзя работать

После лечения при стойких последствиях

выплата по инвалидности (장해급여) и выплата за уход (간병급여)

Если лечение длится более 2 лет

пенсия по компенсации болезни (상병보상연금), заменяющая выплату за нетрудоспособность

При смерти работника

выплата семье погибшего (유족급여) и пособие на похороны (장례비)

При подготовке к возвращению к работе

пособие на профессиональную реабилитацию (직업재활급여)

Краткие определения всех восьми пособий есть в статье о самой системе 산재. Здесь сосредоточимся на том, что важно при фактическом получении денег.

Во время лечения: оплата лечения и выплата за нетрудоспособность

Оплата лечения: покрываются расходы, признаваемые правилами 산재

Оплата лечения (요양급여) покрывает расходы на лечение. COMWEL оплачивает приём, лекарства, операцию, госпитализацию и другие расходы, связанные с лечением. Однако травма или заболевание, которое может быть вылечено лечением продолжительностью не более 3 дней, не относится к оплате лечения (пункт 3 статьи 40 Закона).

Здесь часто возникает неверное представление. После одобрения 산재 лечение не становится полностью бесплатным. COMWEL несёт расходы по статьям, покрываемым медицинским страхованием, а также по статьям, отдельно признанным страхованием 산재. Поэтому нельзя считать, что любая услуга, не покрываемая медицинским страхованием, автоматически не признаётся по 산재. Но расходы за пределами критериев оплаты лечения по 산재 остаются за пациентом. Это разграничение следует из статьи 10 Правил исполнения Закона о страховании от несчастных случаев на производстве и критериев расчёта оплаты лечения, действующих в 2026 году.

Расходы на лечение, которые человек оплатил сам до одобрения, также можно заявить после одобрения, приложив чеки и детализацию счёта. Но возмещается только та часть лечения признанной травмы или болезни, которая входит в критерии 산재. После одобрения медицинское учреждение по 산재 напрямую предъявляет COMWEL счёт за признанную часть лечения. О форме заявления и подробной процедуре рассказывается в статье о порядке подачи.

Выплата за нетрудоспособность: 70% среднего заработка за дни без работы

Выплата за период нетрудоспособности (휴업급여) предназначена для жизни в период, когда из-за лечения нельзя работать. За каждый день она составляет 70% среднего заработка (평균임금) и не выплачивается, если период, в который человек не мог работать, составляет не более 3 дней (статья 52 Закона). Средний заработок здесь означает дневной заработок, рассчитанный на основе оплаты труда за определённый период до происшествия. Отдельно будет рассмотрен его точный расчёт.

Для этой выплаты нужно отдельно подать заявление на выплату за период нетрудоспособности (휴업급여청구서). COMWEL оплачивает те дни уже прошедшего периода, указанного в заявлении, в которые он признаёт, что человек не мог работать из-за лечения. Будущие дни заранее не оплачиваются. Если лечение и отсутствие работы продолжаются и появляется новый период, за него можно подать новое заявление. Закон не устанавливает, что обращаться можно только раз в месяц или только за один месяц за раз. В инструкции COMWEL по заполнению этой формы также указано, что в заявлении записывают заявляемый период.

После лечения: выплата по инвалидности и выплата за уход

Выплата по инвалидности: пенсия или единовременная сумма в зависимости от степени последствий

После окончания лечения могут остаться постоянные физические или психические последствия. В таком случае выплачивается выплата по инвалидности (장해급여). Степень последствий определяется по группам от 1-й до 14-й, и от группы зависит способ выплаты (статья 57 Закона).

• По группам с 1-й по 3-ю выплачивается только пенсия.
• По группам с 4-й по 7-ю можно выбрать пенсию или единовременную выплату.
• По группам с 8-й по 14-ю выплачивается единовременная сумма.

Но есть исключение для работника, который на момент возникновения права на выплату по инвалидности не является гражданином Республики Корея и живёт за границей. Даже при 1-й, 2-й или 3-й группе в этом случае выплачивается только единовременная компенсация по инвалидности (оговорка пункта 3 статьи 57 Закона).

Степень инвалидности устанавливают после окончания лечения, то есть в момент, который закон называет «излечением». Это не обязательно полное выздоровление: речь о состоянии, в котором дальнейшего эффекта от лечения ожидать трудно.

Выплата за уход: когда уход нужен и после окончания лечения

Если после окончания лечения человеку по-прежнему необходим уход другого лица, можно заявить выплату за уход (간병급여). Она делится на постоянный и периодический уход и выплачивается за дни, когда уход фактически осуществлялся (статья 61 Закона). Кому она назначается, каковы дневные суммы на 2026 год и правила ухода родственниками, изложено в статье о выплате за уход.

При длительном лечении: пенсия по компенсации болезни

Если со дня начала лечения прошло два года, а травма или болезнь всё ещё не излечена, состояние относится к 1-й, 2-й или 3-й группе тяжёлого состояния во время лечения и человек не может работать из-за лечения, вместо 휴업급여 выплачивается пенсия по компенсации болезни (상병보상연금) (статья 66 Закона). Для 1-й группы тяжёлого состояния размер пенсии составляет 329 дней среднего заработка, для 2-й группы 291 день, для 3-й группы 257 дней.

Само истечение двух лет не означает автоматического перехода. В медицинском учреждении по 산재, где проходит лечение, необходимо получить справку о тяжёлом состоянии во время лечения (중증요양상태진단서), приложить её к заявлению на 상병보상연금 и подать в COMWEL. COMWEL принимает решение о группе и выплате (статья 40 Правил работы COMWEL по компенсациям). Если условия не выполнены, даже после двух лет продолжают проверять условия для 휴업급여.

При смерти работника: выплата семье и пособие на похороны

Потерю работавшего члена семьи не может восполнить никакая компенсация. Но важно знать о системе, предназначенной для обеспечения оставшейся семьи.

Выплата семье погибшего: по общему правилу пенсия

Выплата семье погибшего (유족급여) по общему правилу является пенсией (статья 62 Закона). Закон устанавливает пенсию, а не единовременную сумму, исходя из того, что постоянный доход лучше поддерживает жизнь семьи.

Право на пенсию имеют определённые из членов семьи, которые на момент смерти работника жили с ним за счёт общих средств (статья 63 Закона). Первым в очереди является супруг, затем дети младше 25 лет, родители 60 лет и старше, внуки младше 25 лет, братья и сёстры младше 19 лет или 60 лет и старше. Но родственник, который на момент смерти работника не был гражданином Республики Корея и проживал за рубежом, исключается из круга получателей пенсии. Если таких получателей нет, возможность единовременной выплаты отдельно определяется по установленной законом очереди родственников. Подробные правила очереди и размера разобраны в статье о выплате семье и пособии на похороны.

Пособие на похороны: 120 дней среднего заработка

Пособие на похороны (장례비) выплачивается тому, кто организовал похороны (статья 71 Закона). Если похороны организовал родственник, размер равен 120 дням среднего заработка. Если родственника, который мог бы организовать похороны, нет либо по иной неизбежной причине их организовало другое лицо, возмещаются фактические расходы в пределах 120 дней. Для очень высокого или низкого среднего заработка применяются также ежегодно устанавливаемые максимум и минимум, поэтому точную сумму на момент обращения лучше уточнить у COMWEL.

При возвращении к работе: пособие на профессиональную реабилитацию

Компенсация по 산재 не заканчивается лечением и средствами на жизнь, она продолжается поддержкой возвращения к работе. Пособие на профессиональную реабилитацию (직업재활급여) поддерживает расходы на профессиональное обучение и соответствующие пособия (статья 72 Закона). Оно даёт время и средства подготовиться к другой работе тем, кому из-за травмы трудно продолжать прежний труд. Условия, расходы на обучение, пособия и поддержка возвращения к прежнему работодателю изложены в статье о профессиональной реабилитации.

Для пневмокониоза, заболевания лёгких из-за работы с пылью, предусмотрена отдельная система: пенсия по компенсации пневмокониоза и пенсия семье при пневмокониозе.

Заявление подают по каждому пособию, и срок у каждого свой

Как видно из этого обзора, одобрение 산재 не означает, что все деньги перечислятся автоматически. Каждое пособие нужно заявлять или запрашивать отдельно. Статья 21 Указа об исполнении Закона относит к отдельным заявлениям не только 휴업급여, 장해급여, 간병급여 и 유족급여, но и 상병보상연금. Обращение возможно в отделение COMWEL или через систему total.comwel.or.kr.

У права на обращение есть срок. Для оплаты лечения, 휴업급여, 간병급여, 상병보상연금 и других пособий он составляет 3 года. Для 장해급여, 유족급여, 장례비 и пенсий, связанных с пневмокониозом, он составляет 5 лет. По истечении срока право прекращается (статья 112 Закона).

Важно и другое: для выплат, замещающих доход, таких как 휴업급여, 장해급여, 상병보상연금, 유족급여 и 장례비, важным расчётным основанием является средний заработок. Если он определён ниже фактического, денежная компенсация также может оказаться ниже. Но оплата лечения определяется признанным объёмом и стоимостью лечения, а выплата за уход рассчитывается по отдельно установленной сумме, поэтому не все пособия связаны со средним заработком. Если состав заработка сложный или результат расчёта среднего заработка выглядит необычным, можно рассмотреть проверку с трудовым консультантом или другим специалистом.

Частые вопросы

В заключение

Мы рассмотрели общую картину выплат по 산재 по ситуациям. Во время лечения это 요양급여 и 휴업급여; после лечения 장해급여 и 간병급여; при затяжном лечении 상병보상연금; при смерти 유족급여 и 장례비; для возвращения к работе 직업재활급여. Главное помнить: когда меняется ваша ситуация, меняется и пособие, на которое можно обратиться.

Точный расчёт, суммы и документы различаются по каждому виду пособия, поэтому они будут рассмотрены отдельно. Пока достаточно держать в руках эту карту и, увидев подходящее к своей ситуации пособие, заняться его заявлением.