治疗时间一长,即使每次公交费不多,按复诊次数累计后也会成为负担。腿部受伤后乘出租车,或坐火车前往远处医院时,费用更高。此时常会疑惑,只要收好收据是否就能拿回全部实付金额,或者只能申请工伤获批后的交通费。
韩国法律把复诊交通费视为疗养给付中的移送费,而不是另行发放的生活费。请先确认本次移动是否属于法定移送范围,再核对所用交通工具的标准。
- 1记录复诊日期和路线逐次记录出发地、医院、是否往返以及使用的交通工具
- 2核对各交通工具的条件区分公交或地铁、远距离交通,以及出租车或自驾车是否具有医学必要性
- 3收集材料准备复诊证明、车票和收据,必要时取得主治医生意见
- 4申请移送费使用看护费·移送费·辅助器具申请书向勤劳福祉公团申请,并确认补充材料要求
Contents 目录 07 SECTIONS
哪些移动属于移送费范围
《产业灾害补偿保险法》第40条把移送列为疗养给付项目。同法施行规则第15条将移送范围分为以下情形。
- 从发生灾害的地点前往医疗机构
- 为更换医疗机构,或接受公团诊察、身体鉴定而移动
- 为疗养或再次疗养,在住所或工作地点与工伤保险指定医疗机构之间往返复诊
- 出院时从工伤保险指定医疗机构返回住所或工作地点
- 为判定、重新判定伤残等级,或按公团要求而移动
因此,工伤复诊也属于移送费范围。 但是,“去过医院”不等于“所选交通工具的全部费用都会认可”。复诊日期、正常路线以及交通工具是否符合当时伤病状态,都要分别确认。
与工伤无关的就诊日、与已批准治疗无关的移动,以及因私人事务绕行的路段,可能难以认定为移送。若去过多家医院,请按日期记录为了哪家医院的哪次诊疗而移动。
公交和地铁按单程2,000韩元定额计算
现行《产业灾害补偿保险疗养给付计算标准》附表2第6节规定,近距离公共交通费不分交通工具,按单程2,000韩元计算。市内或市外公交、农渔村公交、社区公交和地铁等近距离复诊交通都包括在内。
- 近距离公共交通
- 按正常路线单程2,000韩元定额
- 远距离公交和铁路
- 以具有必要性的正常路线实际费用为基础,通常适用二等票价
- 自驾车
- 符合使用条件时,按各地区普通出租车费的50%计算
- 出租车
- 需要证明难以使用其他交通工具的医学意见
例如,从家乘公交或地铁到医院并于当天返回,可按往返移动申请。不过,标准也规定了实际负担超过每日定额时可能适用实付金额的例外。换乘多或实付费用较高的日期,最好保存交通卡明细,并向公团确认计算方法。
出租车费不能只凭收据决定
骨折或刚做完手术,难以乘坐公共交通时可能需要出租车。但仅凭乘坐出租车和保留收据,并不会自动按实际车费全额支付。
计算标准规定,即使该路段可使用近距离公共交通,只有在具有因伤病状态无法使用其他公共交通工具的医学意见时,才认可自驾车或出租车。远距离移动时,即使有护理人员同行,也需要医学判断说明无法使用其他公共交通,自驾车或出租车是唯一可用手段。
拄拐或打石膏本身,未必足以说明具体的移动能力。如果还需持续乘出租车或自驾车,与其日后补开意见,不如在复诊当时询问主治医生,能否在病历或意见中写明无法乘公交、地铁的理由和预计期间。
前往远处医院要看席别标准
使用高速公交、长途公交或铁路等远距离交通工具时,远距离移送本身必须具有必要性。与“想去更有名的医院”相比,更重要的是确认当前治疗或检查为什么需要这次远行。
交通工具分等级时,原则上按二等计算。高速公交的普通高速席、KTX和新村号的普通席属于二等基准。若因伤病状态具有使用更高等级的医学必要性,可适用一等标准。偏离正常路线时,也可能按正常路线费用计算,而不是按实际绕行费用计算。
受地理条件限制而无其他交通方式,或因急救等情况紧迫时,船舶和飞机也可能成为对象。住宿费和伙食费只在移送过程中确有食宿必要时,按另外标准支付。远距离移动前,请先向公团负责人确认医院、就诊日、交通工具、是否需要陪同,以及应准备的医学意见,可以减少后续费用争议。
家属同行的交通费也能申请吗
施行规则第16条规定,移送费不仅包括工伤劳动者本人,也包括同行护理人员的交通费。但家属一起去,并不表示当然获得认可。必须认定伤病状态使移送时确有护理人员同行的必要。
原则上可由1名护理人员同行,医学上认定有特别必要时可增加到2名。如果需要监护人陪同,应请医务人员确认的重点不是谁陪同,而是无法独自移动的状态和陪同必要性。
申请前把四类材料整理在一起
劳动者自行负担交通费时,可依施行规则第18条作为疗养费申请。公团《疗养业务处理规定》要求使用看护费·移送费·辅助器具申请书(간병료·이송비·보조기 청구서)。
- 移送费申请书和医疗机构确认或意见
- 可确认实际复诊、出院或转院日期的诊疗资料
- 写明出发地、目的地和交通工具的移送路线明细
- 长途车票、出租车或救护车收据、交通卡明细等费用资料
所需材料会因移动理由和交通工具而异。填写申请书前,请向医院工伤负责人或勤劳福祉公团(劳动福利公团)分部确认现行表格和附件。移送费可能由医疗机构先负担后向公团申请,也可能由劳动者先支付再自行申请。
若预计费用较高且情况紧急或不得已,还可依据《产业灾害补偿保险法施行令》第38条申请预付移送费。已经支出的费用与今后预计发生的费用使用的表格不同,请先向公团确认是否属于预付对象。
从下一次复诊开始记录
韩国工伤复诊交通费并不只是“公交费能不能报”的问题。需要一并确认的是,复诊是否属于法定移送范围,当天交通工具是否符合伤病状态,以及是否有资料证明正常路线和费用。
使用公共交通时,先记下日期和往返路线。需要出租车或自驾车时,应在复诊当时确认医学必要性。必须往返远处医院时,出发前询问公团认可标准和所需材料。几个月后凭记忆重新核对复诊日期和交通工具,不如从今天起每次留下一行记录。
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