Bệnh mạch máu não và tim được công nhận sanjae, chứng minh làm việc quá sức thế nào?Xuất huyết não, nhồi máu cơ tim ập đến đột ngột, muốn thành sanjae rốt cuộc phải cho thấy làm việc quá sức. Tổng hợp tiêu chuẩn giờ làm trong thông tư và những gì chia đôi kết quả phán định thực tế

Người hôm qua còn đi làm bình thường bỗng gục xuống. Xuất huyết não, nhồi máu cơ tim ập đến không báo trước như vậy, và nhiều trường hợp là thân nhân ở lại đứng ra nộp sanjae. Nhưng nhóm bệnh này nổi tiếng là đặc biệt khó được công nhận, vì hoàn toàn có thể sinh ra từ yếu tố cá nhân như cao huyết áp hay tuổi tác.

Thực tế, thống kê giấy phán định công khai cho thấy tỷ lệ công nhận bệnh mạch máu não và tim ở mức 38%, bằng nửa bệnh cơ xương khớp (70%). Nhưng lật lại mà nhìn, gần 4 trên 10 vụ vẫn được công nhận. Điều gì tạo ra khoảng cách đó? Bài này xem tiêu chuẩn công nhận trong luật và thông tư, rồi chỉ ra bằng phán định thực tế: phải cho thấy làm việc quá sức (tiếng Hàn: 과로), thứ cốt lõi, như thế nào. Nếu muốn nắm trước khung lớn của bệnh do công việc, tham khảo bài dưới.

Những bệnh nào thuộc diện

Mục 1 Bảng phụ lục 3 nghị định thi hành Luật Bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động Hàn Quốc định riêng tiêu chuẩn công nhận bệnh mạch máu não và tim. Các bệnh tiêu biểu thuộc diện: xuất huyết trong não (xuất huyết não), xuất huyết dưới nhện, nhồi máu não, nhồi máu cơ tim, phình tách động mạch chủ. Nhưng có kèm điều kiện: bệnh phát sinh do diễn tiến xấu đi tự nhiên, không liên quan công việc, thì không xem là bệnh do công việc. Chính vì điều kiện này, ở các vụ của người có bệnh nền như cao huyết áp, tiểu đường, cuộc tranh cãi nổ ra quanh câu hỏi: vì công việc, hay vì bệnh sẵn có?

Cốt lõi là làm việc quá sức, có ba dạng

Với bệnh mạch máu não và tim, sợi dây nối với công việc phần lớn là làm việc quá sức. Thông tư chia quá sức thành ba dạng.

1. 1
   Quá sức cấp tínhTrong 24 giờ trước phát bệnh, sự việc đột ngột khó lường hoặc biến đổi môi trường làm việc gấp gáp làm bệnh xấu đi rõ rệt, nhanh chóng vượt quá diễn tiến tự nhiên
2. 2
   Quá sức ngắn hạnKhối lượng, giờ làm trong 1 tuần trước phát bệnh tăng từ 30% trở lên so với bình quân 12 tuần trước đó, không tính chính tuần này, hoặc cường độ, trách nhiệm, môi trường đổi thay đến mức khó thích nghi
3. 3
   Quá sức mạn tínhGánh nặng dồn tích lên tim và mạch máu não vì công việc nặng nề kéo dài mạn tính

Trong đó, thứ hay tranh cãi nhất trong thực tế là quá sức mạn tính. Và quá sức mạn tính có tiêu chuẩn giờ cụ thể do thông tư định.

Tiêu chuẩn giờ của quá sức mạn tính

Thông tư của Bộ Việc làm và Lao động Hàn Quốc nhìn giờ làm trước phát bệnh thế này.

12 tuần bình quân trên 60 giờ mỗi tuần

Đánh giá mối liên quan giữa công việc và phát bệnh là mạnh

4 tuần bình quân trên 64 giờ mỗi tuần

Đánh giá mối liên quan giữa công việc và phát bệnh là mạnh

12 tuần bình quân trên 52 đến 60 giờ

Thời gian càng dài thì mối liên quan càng tăng; có một trong các yếu tố dưới đây thì đánh giá mối liên quan là mạnh

12 tuần bình quân không quá 52 giờ

Nếu đồng thời chịu nhiều yếu tố làm nặng thêm dưới đây thì đánh giá mối liên quan tăng lên

Ở đây, khái niệm quan trọng là yếu tố làm nặng thêm gánh nặng công việc. Dù giờ làm chưa tới 60, nếu tính chất công việc là loại đè nặng lên tim, cán cân vẫn có thể nghiêng về phía công nhận. Các yếu tố thông tư định ra như sau.

• Công việc khó dự đoán lịch làm
• Công việc theo ca kíp
• Công việc thiếu ngày nghỉ
• Công việc tiếp xúc môi trường độc hại (lạnh giá, thay đổi nhiệt độ, tiếng ồn)
• Công việc cường độ thể lực cao
• Công việc hay đi công tác nước ngoài lệch múi giờ lớn
• Công việc căng thẳng tinh thần lớn

Hiện thực trong giấy phán định: thời gian không phải tất cả

Chỉ con số và tiêu chuẩn thì khó hình dung. Đặt cạnh nhau hai vụ cùng nộp vì nhồi máu cơ tim cấp trong giấy phán định công khai. Điểm chia đôi kết quả lộ ra rất rõ.

Chỗ đáng nhìn kỹ là giờ làm: bên không được công nhận thậm chí làm nhiều hơn cả tiếng đồng hồ. Kết quả vẫn rẽ đôi, vì tài xế giao hàng được công nhận có yếu tố làm nặng thêm là cường độ thể lực xử lý 2.000kg mỗi ngày, còn người quản lý không có yếu tố đó mà yếu tố cá nhân như hút thuốc, mỡ máu cao lại rõ rành rành. Lý do ủy ban phán định nêu trong vụ được công nhận:

Trong 12 tuần trước phát bệnh, giờ làm vượt 52 giờ
và thuộc loại công việc cường độ thể lực cao, một yếu tố làm nặng thêm gánh nặng công việc,
nên công nhận mối quan hệ nhân quả thỏa đáng với công việc.업무상질병판정위원회 판정서(2020)

Trong vùng lửng lơ từ 52 đến 60 giờ, thứ chia kết quả không phải độ dài giờ làm mà là công việc đó đè lên tim nặng đến đâu. Nên hướng chuẩn bị cũng không chỉ là ghi giờ, mà phải cho thấy cả gánh nặng của công việc.

Con đường được công nhận dù chưa đạt tiêu chuẩn giờ

Có trường hợp chưa tới tiêu chuẩn giờ của quá sức mạn tính vẫn được công nhận: những vụ nổi bật về biến đổi môi trường làm việc đột ngột hay căng thẳng tinh thần. Thực tế, trong vụ một công nhân vệ sinh môi trường làm khoảng 14 năm tử vong vì xuất huyết não, ủy ban phán định thấy giờ làm bình quân chưa đạt chuẩn quá sức mạn tính, nhưng công nhận ngay trước tai họa có bị bắt nạt tại nơi làm việc, căng thẳng tinh thần chồng lên gánh nặng thể lực, và phán đoán là bệnh do công việc (số vụ việc 440020210000172). Việc căng thẳng tinh thần do bị bắt nạt, bị lăng mạ cũng có thể là nguyên nhân của bệnh mạch máu não và tim, được ghi rõ ngay trong luật.

Vậy rốt cuộc phải chuẩn bị gì

Vụ mạch máu não và tim, then chốt đặc biệt nằm ở tài liệu cho thấy khách quan giờ làm và gánh nặng công việc. Bệnh ập đến đột ngột nên chính người bệnh khó tự gom tài liệu, nhiều khi thân nhân phải muộn màng đi thu thập, càng vì thế mà quan trọng.

• Tài liệu giờ làm: hồ sơ chấm công, nhật ký công việc, thẻ giao thông, hồ sơ vận hành xe, tối thiểu 12 tuần trước phát bệnh
• Sắp xếp yếu tố làm nặng thêm: bảng ca kíp, làm đêm, tài liệu cho thấy cường độ thể lực hay căng thẳng tinh thần của việc đảm nhận
• Biến đổi ngay trước phát bệnh: nếu gần đây khối lượng việc tăng hay có sự việc, căng thẳng lớn, thì diễn biến của nó
• Hồ sơ bệnh án: hồ sơ vào phòng cấp cứu và chẩn đoán; vụ tử vong thì giấy chứng tử
• Tiền sử bệnh nền: có cao huyết áp, tiểu đường thì đừng giấu, chuẩn bị giải thích theo dòng: công việc đã đẩy nhanh sự xấu đi ấy

Làm hồ sơ sanjae ở bệnh viện, tôi thường gặp những người gục vì mạch máu não được đưa vào phòng cấp cứu, và những thân nhân ở lại đến xin sao hồ sơ bệnh án. Hồ sơ bệnh án thì chúng tôi giúp được, nhưng thứ thật sự định thắng thua, tài liệu giờ làm và gánh nặng công việc, lại nằm ở công ty, không dễ lấy. Vụ tranh cãi nhân quả lớn và đan xen yếu tố cá nhân thế này, nhất là vụ tử vong hay có bệnh nền, thì từ trước khi nộp, cùng chuyên gia như chuyên gia tư vấn lao động có chứng chỉ của Hàn Quốc (노무사, nomusa) dựng chiến lược chứng minh quá sức là con đường đỡ thử sai.

Câu hỏi thường gặp

Lời cuối muốn gửi đến bạn

Sanjae cho bệnh mạch máu não và tim không phải việc cho thấy đã đau đến đâu, mà là việc cho thấy công việc đã đẩy căn bệnh này đến sớm bao nhiêu. Và câu trả lời nằm lại trong một tờ bảng ca, một dòng hồ sơ vận hành, một dấu vết của ca đêm. Chuyện càng đột ngột, tài liệu càng mau tan tác, nên bắt đầu chuẩn bị bằng việc giữ lấy hồ sơ làm việc mấy tháng trước phát bệnh. Đọc kèm bài bệnh cơ xương khớp cùng chuyên mục, bạn sẽ cảm được cách chuẩn bị khác nhau thế nào theo từng bệnh.