При приёме документов на санчжэ в больнице чаще всего встречаются болезни плеч, поясницы и коленей. И чаще всего звучит один вопрос: «В больнице сказали, что это дегенеративное. Разве такое тоже может быть санчжэ?» Чем дольше человек работал, тем раньше в медицинской карте появляется слово «дегенеративный», и перед ним многие прекращают попытки подать заявление.
Но опубликованные решения говорят об ином. Заболевания опорно-двигательного аппарата составляют наибольшую долю заявлений на санчжэ и относятся к группе болезней с относительно высокой долей признания. Здесь рассмотрим установленные законом критерии и на реальных решениях покажем, что определяет результат для плеч, поясницы и коленей. Если сначала нужна общая картина признания профессиональных заболеваний, включая его структуру и процедуру, можно обратиться к связанной статье.
Contents Содержание 06 SECTIONS
Установленный законом критерий: работа с физической нагрузкой
Пункт 2 приложения 3 к Указу о применении Закона о страховании от несчастных случаев на производстве (산업재해보상보험법) устанавливает критерии признания заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отправная точка, понятие работы с физической нагрузкой, означает работу, которая нагружает опорно-двигательный аппарат с учётом срока и времени работы, её объёма и интенсивности, позы и скорости выполнения. К ней относятся повторяющиеся движения, работа с чрезмерной силой, сохранение неудобной позы, работа с вибрацией и другие нагрузки на определённую часть тела.
Если у работника с таким опытом в руках, ногах или пояснице возникает либо ухудшается заболевание опорно-двигательного аппарата, его считают профессиональным заболеванием. Здесь важны два пункта. Во-первых, приложение 3 прямо относит к нему ухудшение прежней болезни из-за такой работы и ускорение естественных возрастных изменений из-за работы. Поэтому слова «болезнь была раньше» или «это возраст» не означают автоматический отказ. Во-вторых, признанию подлежит и болезнь, возникшая, когда во время такой работы кратковременно и резко подействовала сила, например если при поднятии тяжести человек сорвал поясницу. Пограничная ситуация между несчастным случаем и болезнью тоже может оцениваться по этому критерию.
Для частых болезней процедура идёт быстрее: принцип презумпции
К особенно частым заболеваниям применяется так называемый принцип презумпции. Действующее Уведомление Министерства занятости и труда (고용노동부) № 2026-14, вступившее в силу 23 февраля 2026 года, устанавливает по каждой болезни должности, стаж и срок действия; при одновременном выполнении всех них связь с работой оценивают как сильную. При изменении 2026 года добавили некоторые профессии. Восемь болезней распределяются так:
- Шея
- грыжа шейного межпозвонкового диска
- Плечо
- разрыв вращательной манжеты
- Локоть
- медиальный и латеральный эпикондилит, включая «теннисный локоть»
- Кисть и запястье
- синдром запястного канала, разрыв треугольного фиброзно-хрящевого комплекса, тендовагинит де Кервена
- Поясница
- грыжа поясничного межпозвонкового диска
- Колено
- разрыв мениска
Критерии и реальные решения по частям тела
Хотя все эти болезни относятся к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нагружающие движения различаются по частям тела, поэтому различается и предмет проверки. В собственной сводке 61 566 опубликованных решений о заболеваниях с 2015 по 2021 год на эти болезни приходится более 40 тысяч, примерно две трети всех дел. Полностью или частично признаны 58,5% болезней позвоночника, то есть поясницы, и 70,6% болезней вне позвоночника, включая плечи и колени.
Плечо: накопление работы с поднятыми руками
Частая болезнь плеча, разрыв вращательной манжеты. В решении проверяют, как часто и как долго повторялась поза с поднятием рук выше уровня плеч. Примеры, сварка или окраска на судостроении и строительстве, где руки держат поднятыми, либо подъём тяжестей выше плеч. В статье о профессиональных заболеваниях подробнее рассмотрены два случая: работника пищевого производства, у которого анализ работы подтвердил подъём рук и признали такую же травму, и официанта с коротким стажем, которому отказали, потому что нагрузка на плечо была признана небольшой.
Поясница: самая низкая доля признания, решает общий объём
Грыжа поясничного диска имеет самую низкую долю признания среди этих болезней, потому что пересекается с естественными возрастными дегенеративными изменениями и связь «из-за работы» проверяют особенно строго. Смотрят на общий поднятый вес и срок работы. У признанного портового грузчика в возрасте 60 лет с 17 годами и 4 месяцами работы по закреплению и снятию контейнеров было установлено обращение с металлическими стержнями весом от 15 до 24 кг по нескольку сотен раз в день, а измеренный дневной общий вес составил 4 032 кг. Его признали, хотя за предыдущие десять лет было шесть обращений по поводу боли в пояснице (дело 340020200001660). У работника ветеринарной клиники с примерно 6 годами и 5 месяцами опыта отказали: фиксация крупных собак, вызывавшая большую нагрузку, была эпизодичной, от одной до двух собак в день, а восемь лет назад была операция на той же пояснице; общий объём нагрузки не сочли достаточным для болезни (дело 240020190002716).
В первом случае специальное обследование измерило 4 032 кг за день. Ни закон, ни уведомление не устанавливают правило «признаётся от стольких-то килограммов». Однако в нескольких решениях подтверждён ориентир практической оценки COMWEL (근로복지공단): более 2 000 кг общего дневного веса, из них более 500 кг предметов тяжелее 15 кг. Это не юридический критерий, а шкала оценки. Важно, что прежние обращения с болью в пояснице не помешали признанию. Во втором случае препятствием стала «эпизодичность» нагрузки, хотя стаж не был коротким. Для поясницы решает, сколько тяжестей человек действительно переносил каждый день и каков их общий объём.
- 60 лет, около 17 лет и 4 месяцев закреплял и снимал контейнеры
- По нескольку сотен раз в день работал с металлическими стержнями весом 15~24 кг
- Измеренный общий вес за день составил 4 032 кг
- Признано, несмотря на шесть обращений из-за боли в пояснице за предыдущие десять лет
- Номер дела 340020200001660
- Около 6 лет и 5 месяцев выполнял, в частности, фиксацию животных
- Наиболее тяжёлая фиксация крупных собак была эпизодичной, одна или две собаки в день
- За восемь лет до этого перенёс операцию на той же части поясницы
- Общий объём нагрузки не сочли достаточным для возникновения болезни
- Номер дела 240020190002716
Колено: важнее поза, чем срок
Типичная болезнь колена, разрыв мениска, и здесь проверяют приседание и стояние на коленях. Реальные решения хорошо показывают, что долгий стаж сам по себе не даёт преимущества. У плотника по опалубке, работавшего на разных стройках примерно десять лет, повторение коленопреклонения и приседания признали рабочим фактором, и заболевание признали, хотя в 2010 году он перенёс операцию на той же части тела (дело 240020210000458).
Даже при истории операции на той же части тела
разумно считать, что болезнь возникла из-за ухудшения под влиянием рабочих факторов нагрузки, действовавших длительное время после операции,
поэтому значимая причинная связь с работой признаётся.Решение Комитета по рассмотрению профессиональных заболеваний, 2021 год (업무상질병판정위원회)
Напротив, у городского автобусного водителя с тем же заболеванием и стажем 14 лет и 5 месяцев был отказ (дело 240020190003060). Нажатие педали считали повторяющейся нагрузкой на лодыжку, но не нашли характерной для колена нагрузки, такой как приседание или стояние на коленях. Такой вывод обесценивает 14-летний стаж. При этих заболеваниях смотрят не на то, долго ли человек работал, а на то, долго ли он выполнял движения, нагружающие именно эту часть тела.
Что полезно собрать до подачи заявления
Общая подготовка, записи первого обращения, медицинское мнение и история лечения, описана в статье о профессиональных заболеваниях. Для болезней опорно-двигательного аппарата особенно полезны следующие материалы.
- Запись движений для конкретной части тела: для плеча, подъём рук; для поясницы, вес и число переносов; для колена, сколько часов в день приходилось приседать или стоять на коленях
- Реальный вес предметов: вес инструментов, материалов и коробок поможет посчитать общий объём нагрузки
- Подтверждение работы на нескольких предприятиях: срок нагружающей работы может складываться и при смене работодателя, поэтому полезны справки о подённой работе и стаже
- Сводка прежнего лечения: лучше готовиться объяснить ход ухудшения, а не скрывать историю
Когда приходится спорить с дегенеративным заключением или трудно доказать нагружающую работу, можно до подачи заявления обсудить со специалистом по трудовым отношениям и другим экспертом, как показать рабочую нагрузку. Решение при таких болезнях определяется в точке, где встречаются медицинское мнение и запись о работе.
Частые вопросы
В больнице сказали, что болезнь дегенеративная. Есть ли смысл подавать заявление на санчжэ?
Если я много раз менял работу, может ли срок такой работы быть учтён?
Если выполнены критерии принципа презумпции, признание автоматическое?
Во время работы я резко дёрнулся и получил грыжу диска. Это несчастный случай или болезнь?
В заключение
Боль в плечах, пояснице и коленях также является записью, оставленной долго работавшим телом. Чтобы эта запись обрела силу на столе Комитета, она должна стать записью на бумаге. Началом подготовки будет уже сегодня отмечать, какое движение за день давало какую нагрузку каждой части тела.
Комментарии 0
Все комментарии публикуются после одобрения автором блога.