Пневмокониоз и санчжэ: можно ли подать заявление после увольнения?Разбираем по порядку подтверждение работы с пылью, обследование по направлению COMWEL и различие между лечением и ежемесячной выплатой

Пневмокониоз нередко обнаруживают спустя долгое время после вдыхания пыли. Поэтому возможность обращения нельзя оценивать только по тому, работает ли человек сейчас в прежней компании. Корейский Закон о страховании от несчастных случаев на производстве включает в круг заявителей работников, которые сейчас выполняют или раньше выполняли работы с воздействием пыли.

Однако заявление при пневмокониозе рассматривают не так, как обычную производственную травму. Подачей одного заявления в больницу процедура не заканчивается. COMWEL направляет человека в назначенное учреждение медицинского обследования, а Совет по рассмотрению пневмокониоза (진폐심사회의) оценивает рентгенологическую форму, осложнения и сердечно-легочную функцию. После этого отдельно решают вопрос о лечении и степени нарушения здоровья из-за пневмокониоза. Общая схема признания профессионального заболевания подробнее разобрана в следующем материале.

1. 1
   Соберите сведения о работе с пыльюЗапишите по памяти компании, периоды, процессы, материалы и работы, при которых образовывалась пыль
2. 2
   Подготовьте медицинские материалы и заявлениеВозьмите снимки грудной клетки и заключения, уточните в COMWEL формы для оплаты лечения или ежемесячной выплаты при пневмокониозе
3. 3
   Подайте заявление в COMWELПри первом обращении приложите подтверждение стажа работы с пылью и необходимые медицинские документы
4. 4
   Пройдите обследование в назначенном учрежденииПо направлению COMWEL пройдите снимки грудной клетки, исследование функции легких и другие нужные обследования
5. 5
   Проверьте решение COMWELПосле рассмотрения отдельно проверьте решение о лечении, степени нарушения здоровья и ежемесячной выплате
6. 6
   При ухудшении уточните повторное обращениеЕсли после прошлой диагностики состояние ухудшилось, спросите COMWEL о сроке повторной подачи и исключении для срочного обследования

Когда можно рассматривать санчжэ при пневмокониозе?

Статья 91-2 Закона о страховании от несчастных случаев на производстве относит к профессиональным заболеваниям пневмокониоз, возникший у работника из-за работы с риском воздействия пыли. По статье 5 того же закона пневмокониоз означает заболевание, при котором вдыхание пыли вызывает фиброзные изменения в легких.

Поэтому одного факта изменений в легких недостаточно. Одновременно рассматривают два направления.

Трудовой стаж

Выполнял ли человек предусмотренные правилами работы с пылью, например при обработке камня, металла или стекловолокна

Медицинская оценка

Как в процедуре COMWEL определяют форму пневмокониоза по снимкам, степень нарушения сердечно-легочной функции и осложнения

Нельзя утверждать, что обратиться за санчжэ при пневмокониозе могут только шахтеры. Статья 32 Правил применения охватывает пыльные работы по правилам охраны труда, а также работу в местах с явно признанным риском пневмокониоза. Если человек подвергался воздействию пыли при обработке камня, литье, сварке, шлифовании, строительстве тоннелей или на стройке, важнее названия профессии будет конкретное описание, на каком процессе, с какой пылью и как долго он работал.

Стаж можно подтверждать после увольнения и закрытия компании

Статья 91-5 распространяется не только на тех, кто сейчас работает с пылью, но и на тех, кто выполнял такую работу раньше. Само увольнение не лишает возможности подать заявление. Если человек давно работал в нескольких компаниях, полезно составить хронологию до того, как воспоминания и документы станут еще менее доступными.

• Названия компаний и примерные даты приема и увольнения
• Фактические места работы, например шахта, завод или стройплощадка
• Процессы, например добыча, резка, шлифование, сварка или смешивание
• Камень, металл, порошки и ситуации, в которых образовывалась пыль
• Использование маски и пылеулавливающего оборудования, вентиляция рабочего места
• Сведения о государственном пенсионном страховании, страховании занятости, зарплате и справки о стаже
• Результаты прежних специальных медосмотров, рентген, КТ и медицинские документы

При первом обращении требуется заверенное работодателем подтверждение стажа работы с пылью (분진작업 종사경력 확인서). Но если предприятие приостановило работу, закрылось или получить подтверждение работодателя невозможно, это не означает, что нужно отказаться от заявления. Факты можно подтверждать с помощью предусмотренного COMWEL подтверждения фактической работы с пылью (분진작업 종사 사실확인서) и других материалов. Давний стаж может не отражаться в одном документе, поэтому соберите все имеющееся и спросите территориальное отделение COMWEL, что потребуется дополнительно.

Порядок отличается от обычного заявления на санчжэ

Обычно медицинская организация, работающая со страхованием sanjae, может с согласия работника подать заявление на оплату лечения от его имени. Но статья 20 Правил применения Закона исключает из такого порядка оплату лечения при пневмокониозе.

Поэтому при подозрении на пневмокониоз не стоит только ждать, что отделение sanjae в больнице оформит заявление через One-Click как при обычной травме. Надежнее сначала уточнить в COMWEL именно порядок обращения при пневмокониозе. Медицинские материалы можно подготовить в отделении пульмонологии, где человек наблюдается, но учреждение и дату специального обследования для решения COMWEL определяют по указанию COMWEL.

Пневмокониоз является профессиональным заболеванием, но статья 7 Правил применения исключает его из рассмотрения обычной комиссией по профессиональным заболеваниям. Вместо этого применяют диагностику и рассмотрение Советом по пневмокониозу по статьям с 91-6 по 91-8 Закона. Отсутствие обычной комиссии не означает автоматического признания без проверки.

Что проверяют на обследовании по направлению COMWEL?

После получения заявления COMWEL поручает учреждению медицинского обследования по Закону о защите работников с пневмокониозом провести нужную диагностику. Учреждение направляет результаты в COMWEL, после чего Совет по пневмокониозу рассматривает следующие вопросы.

Рентгенологическая форма

Снимок грудной клетки оценивают по классификации Международной организации труда, выделяя подозрение и формы от 1 до 4

Сердечно-легочная функция

По исследованию функции легких определяют нормальное состояние, минимальное, легкое, умеренное или тяжелое нарушение

Осложнения

Проверяют активный туберкулез легких, бронхоэктазы, пневмоторакс, соответствующую критериям эмфизему, легочное сердце и другие осложнения для решения о лечении

Страховые выплаты

По результатам решают вопрос об оплате лечения, степени нарушения здоровья из-за пневмокониоза и специальной ежемесячной выплате

Обследование сосредоточено на снимках грудной клетки, исследовании функции легких и других данных, необходимых для решения. Даже если КТ или исследование функции легких уже проводили в другой больнице, это не отменяет автоматически назначенную COMWEL процедуру. Не выбрасывайте прежние снимки и медицинские записи, уточните в COMWEL или учреждении, нужно ли их принести.

Лечение и ежемесячная выплата при пневмокониозе являются разными решениями

Здесь часто возникает недопонимание. Признаки пневмокониоза на снимке не означают, что каждый человек сразу получает право на стационарное или амбулаторное лечение по sanjae. И наоборот, отказ в оплате лечения не исключает автоматически возможность специальной ежемесячной выплаты.

Статья 83-2 и Приложение 11-2 к Указу о применении Закона отдельно устанавливают критерии оплаты лечения и критерии степени нарушения здоровья при пневмокониозе. На основании одних материалов COMWEL принимает два отдельных решения.

Специальная ежемесячная выплата при пневмокониозе состоит из части по степени нарушения здоровья и базовой части. Фактическая сумма зависит от степени, установленной COMWEL, применяемого среднего заработка и других индивидуальных данных. Нельзя заранее определять сумму только по названию рентгенологической формы. Получив уведомление, отдельно проверьте решение о лечении, степени и расчет выплаты.

При ухудшении после прошлого решения можно обратиться снова

Если решение о предоставлении или отказе в оплате лечения либо специальной ежемесячной выплате уже принято, по общему правилу повторное обращение возможно спустя 1 год после окончания диагностики или при завершении лечения. Если учреждение медицинского обследования укажет, что из-за осложнений или тяжелого нарушения сердечно-легочной функции требуется срочная диагностика, обратиться можно и до истечения 1 года. Это предусмотрено частью 2 статьи 91-5.

Если внезапно усилилась одышка, появились кровохарканье, боль в груди, температура или новые симптомы, не ждите только даты повторной подачи, сначала обратитесь за медицинской помощью. Нельзя самостоятельно определять исключение для срочной диагностики лишь по симптомам. Нужно учесть заключение врача, который оценил текущее состояние, и указания COMWEL.

Частые вопросы

Начните с того, чтобы записать каждое прежнее место работы

Первый шаг при обращении из-за пневмокониоза состоит не в самостоятельной оценке сложных медицинских терминов. Запишите прежние компании, периоды, фактические процессы и виды пыли, которые помните, затем соберите сохранившиеся результаты медосмотров, снимки грудной клетки и медицинские заключения.

После этого сообщите COMWEL, что “рассматриваете обращение по поводу пневмокониоза на основании прежней работы с пылью”, и попросите указать территориальное отделение, актуальные формы, способ подтверждения стажа и график обследования. Если компания закрылась или мест работы было несколько, лучше сразу описать эту ситуацию, чтобы определить, какие материалы дополнять.