Đã nhận bảo hiểm sanjae, còn có thể kiện công ty không?Giải thích trách nhiệm của công ty, phần thiệt hại còn lại và thứ tự khấu trừ trợ cấp theo phán quyết năm 2025 của Tòa án Tối cao Hàn Quốc

Có người đã được công nhận sanjae, đang được thanh toán chi phí điều trị và nhận trợ cấp nghỉ việc nhưng vẫn thấy thiệt hại thực tế chưa được bù đủ. Chẳng hạn còn thương tật, thu nhập mất đi lớn hơn số trợ cấp, hoặc công ty biết công việc nguy hiểm mà vẫn yêu cầu tiếp tục làm. Khi đó, câu hỏi thường được tìm là có thể khởi kiện dân sự sau sanjae hay không.

Trước hết phải tách hai loại vụ kiện. Khởi kiện hành chính để phản đối quyết định không công nhận của Cơ quan Phúc lợi Lao động Hàn Quốc (근로복지공단, COMWEL) khác với khởi kiện dân sự yêu cầu công ty hoặc người chịu trách nhiệm về tai nạn bồi thường. Bị đơn và nội dung phải chứng minh đều khác nhau. Bài này không nói về việc hủy quyết định từ chối sanjae, mà nói về trường hợp người lao động đã nhận trợ cấp sanjae và muốn yêu cầu công ty bồi thường phần còn thiếu.

Được công nhận sanjae không có nghĩa lỗi của công ty cũng đã được xác định

Bảo hiểm tai nạn lao động là bảo hiểm xã hội bảo vệ người lao động bị thương hoặc mắc bệnh do công việc. Đây không phải chế độ chỉ trả trợ cấp sau khi xác định người lao động và công ty mỗi bên có bao nhiêu phần trăm lỗi. Ngược lại, để yêu cầu công ty bồi thường dân sự, cần chỉ ra riêng căn cứ pháp lý khiến công ty phải chịu thiệt hại, như cố ý, sơ suất hoặc vi phạm nghĩa vụ bảo vệ người lao động.

Hướng dẫn về bồi thường thiệt hại dân sự của Cổng thông tin pháp luật đời sống Hàn Quốc cũng giải thích rằng có thể yêu cầu chủ sử dụng lao động hoặc bên thứ ba có trách nhiệm về tai nạn do công việc bồi thường. Điều 750 Luật Dân sự Hàn Quốc quy định trách nhiệm bồi thường của người cố ý hoặc do sơ suất thực hiện hành vi trái pháp luật gây thiệt hại cho người khác.

Tùy vụ việc, ngoài hành vi trái pháp luật, việc vi phạm nghĩa vụ theo hợp đồng về bảo vệ tính mạng, thân thể và sức khỏe của người lao động cũng có thể là căn cứ yêu cầu. Trong một vụ người lao động phái cử làm việc dưới sự chỉ huy và mệnh lệnh của công ty sử dụng lao động, Tòa án Tối cao Hàn Quốc cho rằng công ty này có nghĩa vụ bảo vệ hoặc quan tâm đến an toàn và có thể phải bồi thường thiệt hại do vi phạm nghĩa vụ. Tuy vậy, phán quyết 2011다60247 liên quan đến quan hệ lao động phái cử. Không nên áp dụng nguyên câu kết luận cho mọi hình thức việc làm mà không kiểm tra hợp đồng và quan hệ chỉ huy công việc thực tế.

Khi xem xét trách nhiệm dân sự, không nên chỉ đưa ra kết quả đã được công nhận sanjae. Cần nối bằng tài liệu việc công ty biết nguy hiểm gì tại thời điểm tai nạn, đã thực hiện biện pháp nào, và thiếu sót đó dẫn đến tai nạn ra sao.

• Chỉ thị công việc, tin nhắn và nhật ký công việc ngay trước tai nạn
• Ảnh và video thể hiện tình trạng máy móc, lối đi và trang bị bảo hộ nguy hiểm
• Hồ sơ huấn luyện an toàn, kế hoạch làm việc và tài liệu đánh giá rủi ro
• Xác nhận sự việc của đồng nghiệp chứng kiến và hồ sơ báo tai nạn đầu tiên cho công ty
• Hồ sơ khám đầu tiên, phẫu thuật, hình ảnh y tế và tài liệu y khoa về thương tật
• Phiếu lương, hợp đồng lao động và tài liệu thu nhập trước, sau tai nạn
• Thông báo quyết định của COMWEL và chi tiết từng loại trợ cấp đã trả
• Văn bản thỏa thuận và bảng tính tiền do công ty hoặc công ty bảo hiểm đề nghị

Khả năng lấy được tài liệu và hình thức có thể nộp cho tòa án khác nhau theo từng vụ việc. Nếu không có tài liệu của công ty, đừng đoán để lấp chỗ trống. Hãy sắp xếp ngày tháng và nguồn của tài liệu mình đang có, sau đó hỏi cách lấy thêm khi tư vấn.

Trong vụ kiện dân sự, khoản nào được xem là thiệt hại?

Bồi thường dân sự không phải là thủ tục xin thêm một loại trợ cấp không có trong bảng trợ cấp sanjae. Cần tính riêng chi phí sẽ không phát sinh nếu không có tai nạn, thu nhập đáng lẽ có thể nhận nhưng bị mất, và tổn thất tinh thần. Sau đó mới phản ánh trách nhiệm của công ty, lỗi của người lao động và trợ cấp đã nhận.

Thiệt hại thực tế phát sinh

Có thể gồm chi phí điều trị sanjae chưa bù, chi phí điều trị trong tương lai, dụng cụ hỗ trợ và chi phí chăm sóc

Thu nhập bị mất

Có thể gồm thu nhập mất trong thời gian điều trị, thu nhập tương lai giảm do thương tật và khoản hưu trí, trợ cấp thôi việc bị giảm

Tổn thất tinh thần

Có thể xem xét riêng tiền bồi thường cho đau khổ tinh thần do tai nạn hoặc bệnh nghề nghiệp

Một khoản nằm trong danh sách này không có nghĩa tòa án sẽ công nhận toàn bộ. Cần xác nhận riêng sự cần thiết của điều trị, tỷ lệ mất khả năng lao động, tài liệu thu nhập và quan hệ nhân quả giữa tai nạn với thiệt hại. Dù cùng cấp thương tật, số tiền dân sự vẫn có thể khác do nghề nghiệp, thu nhập, tuổi và mức trách nhiệm của công ty khác nhau.

Đặc biệt, trước khi điều trị kết thúc, việc điều trị tương lai và mức thương tật thường chưa được xác định. Ngược lại, nếu chỉ chờ đến khi mọi thiệt hại được xác định thì có thể phát sinh vấn đề thời hiệu. Không nên hiểu “tính sau khi điều trị xong” cũng có nghĩa là “đến lúc đó không cần làm gì”.

Trợ cấp sanjae được điều chỉnh với khoản thiệt hại có cùng tính chất

Điều 80 Luật Bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động Hàn Quốc quy định mối quan hệ giữa trợ cấp sanjae và bồi thường dân sự. Khi người có quyền nhận trợ cấp bảo hiểm vì cùng một lý do, chủ sử dụng lao động được miễn trách nhiệm bồi thường trong giới hạn số tiền đó. Ngược lại, nếu người lao động đã nhận trước khoản tiền tương ứng với bồi thường dân sự, COMWEL có thể không trả trợ cấp trong phần bị trùng.

“Cùng một lý do” ở đây không có nghĩa gom tất cả tiền nhận từ cùng một tai nạn rồi trừ một lần. Cần đối chiếu những khoản thiệt hại có cùng tính chất pháp lý, như chi phí điều trị với trợ cấp điều trị, thu nhập mất do không thể làm việc với trợ cấp nghỉ việc hoặc trợ cấp thương tật. Bảo hiểm sanjae không có khoản trợ cấp trực tiếp bù tổn thất tinh thần, nên tiền bồi thường tinh thần cũng cần được xem riêng.

Phán quyết gần đây còn làm rõ thứ tự khấu trừ. Phán quyết 2023다297141 ngày 26 tháng 6 năm 2025 của Tòa án Tối cao Hàn Quốc liên quan đến trường hợp vừa có hành vi trái pháp luật của chủ sử dụng lao động vừa có lỗi của người lao động. Tòa án cho rằng phải trừ trợ cấp bảo hiểm trước khỏi toàn bộ khoản thiệt hại có cùng tính chất, rồi mới áp dụng tỷ lệ giảm do lỗi của người lao động vào số tiền còn lại.

Nếu đã nhận tiền thỏa thuận riêng hoặc tiền bảo hiểm của công ty, cũng không thể chỉ nhìn tên khoản tiền để quyết định có trùng hay không. Dù ghi là tiền an ủi, mục đích thực tế dùng để bù loại thiệt hại nào vẫn có thể là điểm tranh chấp. Trước khi ký, hãy kiểm tra có thể tách số tiền thành chi phí điều trị, thu nhập mất khi nghỉ việc và bồi thường tinh thần hay không. Nếu đã ký, cần giữ bản gốc thỏa thuận, lịch sử chuyển tiền và bảng tính.

Thời hiệu của yêu cầu dân sự có lịch riêng với thủ tục sanjae

Đối với quyền yêu cầu bồi thường do hành vi trái pháp luật, Điều 766 Luật Dân sự Hàn Quốc yêu cầu kiểm tra hai khoảng thời gian: 3 năm kể từ ngày người bị hại hoặc người đại diện theo pháp luật biết thiệt hại và người gây thiệt hại, cùng 10 năm kể từ ngày xảy ra hành vi trái pháp luật. Tuy nhiên, ngày biết thiệt hại và người gây thiệt hại không phải lúc nào cũng chính là ngày tai nạn. Tòa án xem xét theo hoàn cảnh vụ việc thời điểm đã biết một cách thực tế, cụ thể về thiệt hại, hành vi trái pháp luật và quan hệ nhân quả.

Cần chú ý thêm rằng quy định thời hiệu có thể khác theo căn cứ pháp lý dùng để lập yêu cầu dân sự. Phán quyết 2011다60247 nói trên cho rằng thời hạn 3 năm của hành vi trái pháp luật không áp dụng cho yêu cầu bồi thường do vi phạm nghĩa vụ bảo vệ theo hợp đồng. Điều đó không có nghĩa mọi vụ kiện dân sự sanjae đều tự động có thời hạn dài hơn.

Thủ tục xin trợ cấp sanjae với COMWEL và yêu cầu công ty bồi thường dân sự là hai quyền khác nhau. Đừng cho rằng đã nộp đơn sanjae thì thời hiệu dân sự cũng đang được quản lý. Hãy ghi ngày tai nạn, ngày nộp đơn sanjae, ngày được công nhận, ngày chẩn đoán thương tật và ngày thỏa thuận trên một trang, rồi xem riêng thời hiệu của từng quyền bắt đầu từ ngày nào.

Trước khi tư vấn, chia tài liệu thành trách nhiệm, thiệt hại và tiền đã nhận

Vụ kiện dân sự khác với việc bệnh viện tiếp nhận đơn sanjae hoặc cấp hồ sơ bệnh án. Nhân viên phụ trách sanjae của bệnh viện có thể hỗ trợ tài liệu y tế và thủ tục với COMWEL, nhưng không thể thay luật sư đánh giá căn cứ trách nhiệm của công ty, hiệu lực thỏa thuận hay số tiền khởi kiện.

Khi gặp luật sư, thay vì mang thật nhiều giấy tờ không phân loại, hãy chia thành ba nhóm dưới đây để nhanh nhìn ra điểm tranh chấp.

1. 1
   Nhóm tài liệu về trách nhiệm công tySắp xếp theo ngày các chỉ thị công việc, tình trạng nguy hiểm, biện pháp an toàn, nhân chứng và hồ sơ báo tai nạn
2. 2
   Nhóm tài liệu về thiệt hạiNối hồ sơ điều trị, thương tật với tiền lương trước và sau tai nạn, thời gian nghỉ việc hoặc nghỉ hẳn thành một dòng thời gian
3. 3
   Nhóm tiền đã nhậnLập bảng tên khoản, số tiền và ngày trả của trợ cấp điều trị, nghỉ việc, thương tật, tiền thỏa thuận và tiền bảo hiểm của công ty
4. 4
   Viết câu hỏiHỏi sẽ yêu cầu ai theo căn cứ nào, mốc bắt đầu thời hiệu và những khoản cùng tính chất cần khấu trừ

Nếu buổi tư vấn đầu tiên chỉ hỏi “tôi sẽ nhận được bao nhiêu”, rất khó có câu trả lời chính xác. Trước hết hãy kiểm tra tài liệu nào chứng minh trách nhiệm công ty, khoản thiệt hại nào chưa được xác định và trợ cấp đã nhận trùng với khoản nào. Sau đó mới có thể so sánh lợi ích thực tế và chi phí của vụ kiện.

Câu hỏi thường gặp

Việc cần kiểm tra trước không phải chỉ là khả năng kiện, mà là cấu trúc tài liệu

Đã nhận bảo hiểm sanjae không có nghĩa quyền dân sự tự động mất. Ngược lại, được công nhận sanjae cũng không có nghĩa trách nhiệm công ty và số tiền bồi thường thêm đã được quyết định. Hãy đặt trách nhiệm công ty, thiệt hại thực tế và tiền đã nhận vào ba cột khác nhau.

Trước hết, tải chi tiết từng loại trợ cấp từ COMWEL. Sau đó sắp xếp theo ngày chỉ thị công việc, biện pháp an toàn trước tai nạn, tài liệu điều trị và mất thu nhập. Nếu có thỏa thuận, đừng bỏ sót bản gốc. Dựa vào những tài liệu này để xem căn cứ yêu cầu, thời hiệu và khoản cùng tính chất cần khấu trừ, bạn sẽ đánh giá được lợi ích thực tế của vụ kiện cụ thể hơn.