“회사에서 산재 처리 안 해준대요. 그럼 저는 못 하는 거지요?” 병원 접수 창구에서 산재 업무를 하다 보면 이 질문을 정말 자주 받습니다. 회사가 처리해 줘야 산재가 되는 줄 알고 몇 달을 그냥 보내다 오시는 분도 계십니다. 그 몇 달 동안 치료비는 본인 카드로 나가고, 마음고생은 마음고생대로 하셨을 것입니다.
결론부터 말씀드리면, 산재 신청은 회사가 해 주는 것이 아니라 다친 근로자 본인이 근로복지공단에 하는 것입니다. 회사의 협조가 있으면 편해지는 부분이 있을 뿐, 협조가 없다고 신청이 막히지는 않습니다. 이 글에서는 회사가 협조하지 않는 상황을 유형별로 나눠, 각 상황에서 무엇이 달라지고 무엇을 준비하면 되는지 정리해 드리겠습니다. 신청 절차 전반이 처음이시라면 산재 신청 방법과 절차, 한눈에 정리해드립니다를 먼저 보고 오셔도 좋습니다.
먼저 회사 도움 없이 신청을 완주하는 전체 흐름입니다.
- 1신청서 작성요양급여신청서 본문의 재해 발생 경위는 원래 내가 적는 부분입니다. 언제 어디서 어떤 작업 중 어떻게 다쳤는지 시간 순서대로 구체적으로 적습니다
- 2소견서 받기치료 중인 병원의 주치의가 상병명과 필요한 요양 기간을 적어 줍니다. 회사와 무관한 서류입니다
- 3증거 준비회사가 사실을 다툴 기미가 보이면 목격 동료의 진술, 초진 기록 같은 자료를 미리 모아 둡니다
- 4제출병원 대행, 공단 지사 방문, 토탈서비스 온라인 중 편한 길로 냅니다. 어느 길에도 회사 서명은 필요 없습니다
- 5공단 조사와 결정공단이 회사에 신청 사실을 알리고 의견을 듣지만, 판단은 자료를 조사해 공단이 독립적으로 합니다
Contents 목차 08 SECTIONS
큰 전제: 산재 신청에 회사의 허락은 필요 없습니다
산업재해보상보험법 제41조는 요양급여를 “요양급여를 받으려는 사람”, 즉 다친 근로자 본인이 공단에 신청하도록 정하고 있습니다. 회사는 신청의 주체가 아닙니다. 예전에는 신청서에 사업주 확인란이 있어 회사 도장을 받으러 가는 관문이 있었지만, 2018년 1월부터 확인란 자체가 폐지되어 지금 서식에는 회사가 서명할 자리가 아예 없습니다. 공단에 내는 신청 비용도 없습니다.
물론 회사 몰래 진행되는 것은 아닙니다. 공단은 신청을 받으면 사업주에게 알리고 의견을 듣는데, 이는 사실관계를 확인하는 절차일 뿐 동의를 구하는 절차가 아닙니다. 회사가 반대 의견을 내도 공단이 자료를 조사해 업무상 재해 여부를 스스로 판단합니다.
이제 협조가 안 되는 상황을 하나씩 보겠습니다.
상황 하나. “우리는 산재 처리 못 해준다”고 할 때
가장 흔한 경우인데, 사실 이 말은 절차적으로 성립하지 않는 말입니다. 회사가 해 주는 “산재 처리”라는 절차가 애초에 없기 때문입니다. 회사가 하는 일은 공단의 연락을 받고 의견을 내는 것 정도이고, 신청서를 내는 사람도, 승인 여부를 정하는 곳도 회사가 아닙니다. 그러니 이 말은 “회사로서는 돕고 싶지 않다”는 뜻일 수는 있어도, 내 신청을 막는 효력은 없습니다.
이런 말과 함께 “산재 말고 치료비는 회사가 알아서 해줄게”라는 공상 제안이 따라오는 경우가 많습니다. 그 선택이 무엇을 포기하는 것인지는 아래 글에 자세히 담아 두었습니다.
상황 둘. 서류 확인이나 증명을 거부할 때
경위 확인서를 써 달라거나 재직 사실을 확인해 달라는 요청을 회사가 거절하는 경우입니다. 여기에는 법이 직접 답을 두고 있습니다.
법은 사업주의 조력을 의무로 정하고 있습니다.
“사업주는 보험급여를 받을 사람이 보험급여를 받는 데에 필요한 증명을 요구하면 그 증명을 하여야” 합니다.
또한 법령이 정한 자료 제공을 요청받으면 정당한 사유가 없는 한 따라야 합니다.산업재해보상보험법 제116조
2026년 7월 1일부터는 요청할 수 있는 자료도 시행령 제115조의2에 구체적으로 적혔습니다. 근로계약서·취업규칙 등 근로조건 자료, 출퇴근 기록 등 실제 근로시간 자료, 물질안전보건자료 등 사업장 유해·위험요인 자료, 근로자 건강진단 결과 자료입니다. 요청한 사실과 회사의 답변은 문자나 전자우편처럼 남는 방식으로 보관해 두는 편이 좋습니다.
그리고 같은 조는 현실적인 안전장치도 함께 두었습니다. 사업주의 행방불명, 그 밖의 부득이한 사유로 증명이나 자료 제공이 불가능하면 이를 생략할 수 있다는 규정입니다. 회사 확인서가 없다는 이유만으로 신청 자체가 금지되는 것은 아닙니다. 재해 경위는 신청인이 적고, 회사가 확인해 주지 않는 부분은 공단이 조사할 수 있습니다. 다만 회사가 쥔 자료가 없으면 사실 확인이 어려워질 수 있으므로, 급여 이체 내역이나 근무 기록처럼 내 손에 있는 자료도 함께 제출하는 편이 안전합니다.
상황 셋. 회사가 사고 자체를 부인할 때
협조 거부 중에서 가장 마음이 무거워지는 경우입니다. “그런 사고 없었다”, “업무 중에 다친 게 아니다”라고 회사가 사실관계를 다투는 상황이지요. 이때도 구조는 같습니다. 회사의 주장은 여러 의견 중 하나일 뿐이고, 공단이 양쪽 진술과 자료를 조사해 판단합니다. 다만 진술이 엇갈리는 만큼, 내 경위를 뒷받침하는 자료의 무게가 중요해집니다.
- 사고를 목격한 동료의 진술과 연락처
- 사고 전후 주고받은 문자, 메신저, 통화 기록
- 작업 현장과 사고 지점의 사진, 확보할 수 있다면 CCTV
- 다친 경위가 적힌 초진 기록, 첫 진료 때 의사에게 경위를 정확히 말해 남깁니다
- 출퇴근과 근무 사실을 보여주는 기록, 교대표나 출입 기록, 급여 이체 내역
근로계약서가 없어서 “우리 직원이 아니다”라는 주장까지 나오는 경우도 있는데, 산재보험에서 근로자인지는 계약서 이름 하나가 아니라 실제 사용종속관계를 종합해 판단합니다. 업무 지시를 받은 대화, 근무시간·장소의 통제, 급여 지급 방식 같은 자료로 근로기준법상 근로자라는 점을 보여야 합니다. 단순히 일을 했다는 사실만으로 항상 근로자가 되는 것은 아니며, 독립사업자라면 노무제공자 특례 등 별도 적용 여부를 확인해야 합니다.
사실 저도 병원에서 산재 서류를 매일 다루는 원무과 실무자이지만, 회사와 진술이 크게 엇갈리는 사건은 서류를 보내는 제 자리에서 봐도 만만치 않습니다. 무엇으로 무엇을 입증할지 설계가 필요한 영역이라, 이런 사안이라면 처음부터 산재를 업으로 다루는 노무사 등 전문가와 함께 준비하는 것이 긴 다툼 끝의 시행착오를 줄이는 길이 되기도 합니다.
상황 넷. 회사가 미가입이거나, 폐업했거나, 연락이 끊겼다면
협조를 거부하는 것이 아니라 협조할 회사가 사실상 없는 경우입니다. 회사가 없다는 이유만으로 신청할 수 없는 것은 아니지만, 당연가입 대상과 근로자성은 별도로 확인해야 합니다.
산재보험은 사업주가 임의로 가입 여부를 고르는 보험이 아닙니다. 당연가입 대상 사업은 원칙적으로 사업을 시작한 날, 나중에 대상이 됐다면 그날 보험관계가 성립합니다(고용산재보험료징수법 제7조). 회사가 가입 신고를 안 했다는 이유만으로 근로자의 법정 보험급여를 감액하지 않고, 미납 보험료나 법령이 정한 추가 징수는 공단이 사업주에게 따로 묻습니다. 다만 시행령상 적용 제외 사업도 있으므로 자세한 내용은 회사가 산재보험에 가입 안 했어도, 산재 신청됩니다에서 확인해 주세요.
폐업이나 연락 두절도 마찬가지입니다. 보상을 청구할 권리는 회사가 아니라 공단에 대한 권리라서, 회사가 없어져도 권리는 그대로 남습니다. 앞서 본 것처럼 회사가 행방불명이면 사업주 증명은 생략할 수 있습니다. 이미 회사를 나온 뒤라도 시효만 남아 있으면 신청할 수 있다는 것은 퇴사 후에도 산재 신청됩니다, 시효만 확인하세요에서 다뤘습니다.
그래도 회사가 막아선다면
협조를 안 하는 수준을 넘어 신청을 막거나 불이익을 내비치는 회사도 있습니다. 이 지점부터는 법의 보호가 직접 작동합니다. 산재보험법 제111조의2는 보험급여를 신청한 것을 이유로 한 해고와 불이익 처우를 금지하고, 제127조는 이를 위반한 사업주를 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금에 처하도록 정합니다. 산업안전보건법 제57조도 사업주가 산업재해 발생 사실을 은폐하지 못하도록 금지합니다. 보험료 인상이나 회사 눈치 같은 걱정의 실체는 산재 신청하면 회사에 불이익이 있나요?에서 조문으로 하나씩 확인해 두었으니, 망설임의 이유가 그쪽이라면 함께 읽어 보세요.
자주 묻는 질문
회사가 사업장관리번호나 회사 정보를 안 알려줍니다. 신청서를 못 쓰나요?
회사에 알리지 않고 조용히 신청할 수는 없나요?
회사가 공단에 사실과 다른 의견을 내면 어떻게 되나요?
협조는커녕 산재 신청하면 가만두지 않겠다고 합니다
마지막으로 드리고 싶은 말씀
회사의 협조는 있으면 좋은 것이지, 있어야 하는 것이 아닙니다. 신청서를 내는 사람도, 판단하는 곳도 처음부터 끝까지 회사 바깥에 있습니다. “회사가 안 해준다”는 말 앞에서 몇 달을 보내는 것이 가장 아까운 일입니다. 지금 치료받는 병원이 산재 지정 의료기관이라면 원무과에 산재 이야기를 꺼내는 것부터, 그것이 어렵다면 공단 지사나 토탈서비스에서 직접 시작하시면 됩니다. 이 글이 그 첫걸음의 망설임을 덜어 드렸으면 합니다.
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